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手臂输液港置管后居家护理要点
2025-02-26 16:25:49
作者:伍燕
作者单位:陆军军医大学陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科

有数据显示乳腺癌发病率持续上升,外科手术切除、化疗、放疗、内分泌药物等综合治疗是乳腺癌的主要治疗方式。参照WS中华人民共和国卫生行业标准静脉输注化疗药物需进行中心静脉置管(CVC/PICC/输液港),手臂输液港因安全性高、美容效果好等优势成为许多乳腺癌患者化疗通路首选。为加强患者及家属对手臂输液港的了解,便于其进行更好的居家护理,现为大家科普手臂输液港居家期间如何护理、功能锻炼等相关知识。

手臂输液港穿刺首选是贵要静脉,其次肘正中静脉和头静脉,导管尖端位于上腔静脉。置管时专科护士在超声引导下进行操作,可有效提高了穿刺的成功率。置管成功后每3天换药一次,直至切口愈合,伤口视恢复情况10-14天拆线,2周内沐浴时保护好切口,勿碰水;切口愈合后可正常沐浴。

在日常生活中请勿用力揉搓港座,避免碰撞、摩擦、压迫港座;居家期间可正常进行一般工作、家务劳动,轻松运动(如慢跑、打太极等);置管上肢不可提过重的物品(大于5kg),不可做大幅度运动,如打羽毛球、网球等;每日需饮1000-2000ml温水,以便促进血液循环,降低血栓发生率;如港座周围皮肤出现红肿、疼痛,脓液等需及时就医治疗。

使用手臂输液港输液完毕拔针后,针眼处予无菌敷料覆盖24小时;治疗间歇期每4周返院进行维护,治疗间歇期可间隔3个月维护一次;手臂输液港禁止用于 CT 、 MRI 、造影检查时高压注射造影剂,防止导管破裂。

置管期间为了减少并发症的发生,下面我们一起来做做功能操吧!

握拳运动:置管后即可手握弹力球,握紧使弹力球变形,保持5秒,慢慢放松弹力球,保持5秒,握紧放松为1次,共30次,每天2-5次;

手指运动:置管后即可行五指依次伸屈活动,每次3-5分钟,每天2次;

旋腕运动:置管后第2天上下活动手腕,并配合内外旋转运动,每次3-5分钟,每天2次;

屈肘运动:置管后第2天做肘部屈伸运动,每次3-5次,每分钟15次,每天2次;

双手梳头运动:置管后第2天用双手从前额到后做梳头动作,每次3-5分钟,每分钟15次,每天2次;

上臂旋腕运动:置管后第2天置管侧上肢缓慢上举过头顶,同时配合手腕内外旋转运动,每次3-5分钟,每天2次;

上肢环抱运动:置管后第2天从手腕开始,缓慢向上呈叠瓦样进行,最后终止千腋下,左右交替各做10遍,每天2次。

手臂输液港是乳腺癌化疗的生命通路,做好居家管理,是确保疾病治疗顺利进行的重要保障,在医护患的共同努力下,乳腺癌患者的生活质量一定会大幅提高。

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