目前肺癌发病率及病死率较高，促使人们对健康日益重视，胸部CT检查在体检的广泛应用，很多肺结节从而被发现，大家很容易就把肺结节和肺癌画上等号，对肺结节非常担心，总感觉自己身上挂着个定时炸弹，造成人心惶惶，寝食难安，心里非常纠“结”。实际上，大家不必过分担心，这种体检发现的肺结节，绝大多数都是良性的。今天，请让我带领大家全面认识下这个肺结节。

一、什么是肺结节？肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。其中，小于1cm的结节称为“小结节”，小于5mm的结节称为“微小结节”，如果是大于3cm的病变就不能称为结节了，而称为“肿块”。大家体检所发现的肺结节，大多数是小于5mm微小结节，最新的《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中指出：5mm以下的结节是不需要去大医院看的，在基层医院管理就可以了，更没有必要提前若干年杞人忧天。

二、肺结节是怎么形成的？肺结节形成的原因很多，概括起来主要有这几个，1.吸烟史，这是最常见的原因，吸烟过程，很多有害物质沉积在肺部，久而久之形成肺结节；2.职业史，部分职业接触粉尘，有可能在肺部沉积形成肺结节；3.家族史，家族中有成员存在相关的肺部疾病；4.日常生活，如炒菜的油烟可能会在肺部沉积形成肺结节；5.个人免疫因素，生活压力大、精神高度紧张、经常出现焦虑等，有可能出现肺结节。

三、肺结节与肺癌有什么关系？肺结节有良性和恶性之分，体检发现的肺结节大多数是良性的，但也不能掉以轻心，因为也有一小部分有可能是恶性的，毕竟肺结节是早期肺癌的主要表现形式，在CT上具有一定的表现特征，如边缘毛刺征、分叶征、集束征、空泡征等等，通过放射科医师的诊断，大多数都可以鉴别出来的，而且目前很多医院放射科都引进了肺结节人工智能分析软件（AI），能识别出直径大于1mm的所有肺结节，能瞬间自动生成肺结节的分析报告，基本可以说是达到了零漏诊。

四、哪些人需要更加重视肺结节？

1.中老年人（40~75岁），一般来说，年龄越大，发生肺癌的几率会逐渐增加；2.有长期吸烟史的人群，当然也包括被动吸烟者（俗称吸二手烟），吸烟是肺癌的重要诱发因素；3.有肺癌家族史或身体别的器官有明确恶性肿瘤的人群；4.有慢性支气管炎、肺气肿或者弥漫性肺纤维化病史的患者；5.经放射科医生诊断为LUNG-RADS 3类或以上的肺结节，或放射科医生诊断为疑似恶性的肺结节；6.肺结节直径越大，恶性几率增大；7.经复查，发现结节增大。

五、什么样的CT对肺结节的检出更有优势？

随着医学科技的进步，CT机的发展已经非常成熟，目前主流的都是多排螺旋CT，尤其是64排及以上的CT机，采用的是容积扫描技术，不仅扫描速度快、分辨率高，而且图像清晰，层厚非常薄，甚至达到亚毫米级别，图像的后处理技术手段很多，常用的包括多平面重建（MPR）、容积漫游技术（VRT）、虚拟内镜技术（VE）都非常有利于提高肺结节的检出，再加上在放射科医生报告系统上安装的肺结节人工智能分析软件（AI）的配合应用，简直就是如虎添翼，直径1mm以上的肺结节基本都无所遁形。

六、CT检查发现肺结节后怎么办？

发现肺结节之后，不用过分紧张，肺结节有良性和恶性之分，体检发现的肺结节大多数是良性的，但也不能掉以轻心，因为也有一小部分有可能是恶性的。因此，要及时找专业的、有经验的胸外科医生进行评估，医生会根据结节的大小、形态以及放射科医生的诊断意见等综合分析，判断是否需要手术治疗。目前胸腔镜下肺结节的肺叶锥形切手术在很多大医院都早有开展，技术非常成熟，是中-高危肺结节、早期肺癌治疗的首选。部分肺结节若暂时还不能定性的，可以进行定期观察；医生会根据结节的具体情况，确定复查CT的时间。有部分结节会在观察过程中逐渐变小、变淡直至消失；而如果肺结节在随访期间出现“增大”、“密度增高”等表现，应该及早考虑手术治疗。

总之，大家无需谈结节色变，通常小于5mm的微小结节一般多考虑良性结节，对于大于5mm的结节，遵照有经验的医生分析和建议，按照医生建议的时间间隔复查或进一步手术治疗即可。当然，自己也要有良好的生活习惯和心态。通过上面的详细介绍，相信大家对肺结节不再纠“结”了吧。