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乳腺超声与乳房X线检查的区别与互补
2024-08-06 14:39:52
作者:遇晓娜
作者单位:龙口市人民医院超声医学科一区
乳腺健康是女性健康的重要组成部分,乳腺疾病特别是乳腺癌的早期发现和诊断至关重要。乳腺超声和乳房X线检查(乳房钼靶摄影)是目前临床上常用的两种乳腺影像学检查方法。本文将详细介绍乳腺超声与乳房X线检查的基本原理、检查方法、适用范围、优缺点以及两者的互补性,帮助女性更好地了解这两种检查手段,科学选择适合自己的检查方法,提高乳腺疾病的早期发现率和诊断准确性。

一、乳腺超声的基本原理与检查方法

乳腺超声检查是利用高频声波在乳腺组织中的传播和反射来成像的一种无创检查方法。高频声波通过探头发射到乳腺组织中,不同组织对声波的反射率不同,形成不同的回声信号,经过计算机处理后生成乳腺组织的影像。乳腺超声检查通常由超声科医生进行,患者只需躺在检查床上,医生在乳房上涂抹耦合剂后,通过探头在乳房表面滑动进行扫描。乳腺超声检查无需辐射,对人体无害,适合各年龄段女性使用,尤其适合乳腺组织较为致密的年轻女性。

二、乳房X线检查的基本原理与检查方法

乳房X线检查是利用X射线穿透乳腺组织后在感光板上成像的一种检查方法。X射线具有较强的穿透能力,不同组织对X射线的吸收率不同,形成不同的影像密度,经过处理后生成乳腺组织的影像。乳房X线检查通常由放射科医生进行,患者需要站立或坐在X线机前,将乳房放置在两个压板之间,通过压板压缩乳房以减少乳腺组织的厚度,提高成像质量。乳房X线检查具有一定的辐射,但剂量较低,对人体影响较小,适合40岁以上女性使用,尤其适合乳腺组织较为稀疏的中老年女性。

三、乳腺超声的优缺点

乳腺超声检查的优点包括无创无痛、无辐射、适合各年龄段女性、能够清晰显示乳腺的内部结构、能够实时动态观察乳腺病变、对囊性病变和实性病变的鉴别诊断较好。乳腺超声检查的缺点包括检查结果依赖于操作医生的技术水平和经验、难以全面显示整个乳腺结构、对微小钙化的检测较差。乳腺超声检查在临床上主要用于乳腺肿块的初步筛查和鉴别诊断、指导穿刺活检和治疗、监测乳腺疾病的治疗效果和随访。由于我国女性多为致密性乳腺,所以超声作为我国乳腺癌筛查的主要手段。

四、乳房X线检查的优缺点

乳房X线检查的优点包括能够全面显示整个乳腺的结构、对微小钙化和早期乳腺癌的检测较好、检查结果相对客观和标准化、在欧美作为乳腺癌筛查的主要手段。乳房X线检查的缺点包括存在一定的辐射、对乳腺组织致密的年轻女性和亚洲女性成像效果较差、难以清晰显示乳腺内部结构、对囊性病变和实性病变的鉴别诊断能力较弱。乳房X线检查在临床上主要用于40岁女性及微钙化型乳腺癌的筛查和早期诊断。

五、乳腺超声与乳房X线检查的适用范围

乳腺超声检查适用于乳腺肿块的初步筛查和鉴别诊断、指导穿刺活检和治疗、监测乳腺疾病的治疗效果和随访,尤其适合乳腺组织较为致密的年轻女性。乳房X线检查适用于乳腺癌的筛查和早期诊断、乳腺疾病的全面评估和随访,尤其适合乳腺组织较为稀疏的中老年女性。对于40岁以上女性,特别是有乳腺癌家族史或其他高危因素者,建议定期进行乳房X线检查作为乳腺癌筛查的主要手段。对于乳腺肿块或其他可疑病变的患者,可以在乳房X线检查基础上,结合乳腺超声检查进行综合评估,提高诊断的准确性。

六、乳腺超声与乳房X线检查的互补性

乳腺超声和乳房X线检查在乳腺疾病的诊断中具有很强的互补性。乳腺超声检查能够清晰显示乳腺的内部结构,对囊性病变和实性病变的鉴别诊断较好,但对微小钙化的检测较差。乳房X线检查能够全面显示整个乳腺的结构,对微小钙化和早期乳腺癌的检测较好,但对乳腺内部结构的显示较差,尤其在乳腺组织较为致密的年轻女性中成像效果不佳。通过结合使用乳腺超声和乳房X线检查,可以在全面评估乳腺结构和病变的基础上,提高早期乳腺癌的检测率和诊断准确性。在临床实践中,医生可以根据患者的具体情况,选择合适的检查方法或组合,进行个体化的诊断和治疗。

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