对于慢性肾脏病患者来说，“盐值”管理绝非单纯的口味调整，而是一场关乎肾脏健康的“生命保卫战”。肾脏作为人体的“过滤器”，一旦功能受损，对钠离子的代谢能力就会下降。人体摄入过多盐分，不仅会加重肾脏排泄负担，还会引发血压飙升、水肿加剧等一系列问题。因此，科学控盐是慢性肾脏病患者延缓病情进展、提升生活质量的关键一环。

一、盐与慢性肾脏病：牵一发而动全身

盐的主要成分是氯化钠，当摄入过多的盐，多余的钠离子会像海绵一样吸附水分，导致血容量增加，心脏泵血压力增大，从而引发血压升高。对于慢性肾脏病患者而言，肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，肾小管对钠的重吸收出现异常，使得体内水钠潴留。这就好比一个漏水的桶，进水多却排水少，过多的钠和水无法及时排出体外，便会积聚在组织间隙，引发水肿。

水肿的表现因病情和病程有所不同。初期，患者往往会在晨起时发现眼睑、面部出现轻度水肿，用手指按压会出现凹陷，且恢复较慢；随着病情加重，水肿逐渐蔓延至下肢，从脚踝开始，向上发展，严重时可出现全身性水肿，包括腹部、胸部，甚至出现胸水、腹水，导致呼吸困难、腹胀等症状。有研究表明，严格控制盐的摄入，可使慢性肾脏病患者的血压平均降低3~5mmHg，水肿症状也能得到显著缓解。

二、警惕隐形盐：藏在美食里的“健康杀手”

日常生活中，很多患者只关注炒菜时添加的食盐，却忽略了那些隐藏在食物中的“隐形盐”。加工食品是隐形盐的“重灾区”，一包100克的火腿肠，含钠量可达500毫克以上，相当于1.3克盐；一瓶500毫升的运动饮料，钠含量约为200毫克，接近0.5克盐。

此外，调味品也是隐形盐的“帮凶”，一勺15毫升的酱油含钠量约为750毫克，相当于1.9克盐；豆瓣酱、腐乳等发酵豆制品，每100克含钠量甚至超过2000毫克。

还有一些看似健康的食物，如面包、饼干，为了改善口感和延长保质期，也会添加不少盐。学会识别隐形盐，是慢性肾脏病患者控盐的重要一步。

三、科学减盐：从餐桌到生活的全方位调整

（一）烹饪技巧大升级。改变烹饪方式是减盐的关键。建议采用蒸、炖、煮等低温烹饪方法，减少炒菜次数，这样既能保留食物的原汁原味，又能减少盐分的使用。在炒菜时，可以尝试最后几分钟再放盐，让盐分均匀分布在食物表面，既保证了口感，又减少了盐的用量。此外，用香料、柠檬汁、醋等调味品代替部分盐，能为菜肴增添独特风味，如用蒜末、姜末、黑胡椒、迷迭香等提升食物香气，用柠檬汁、醋增加酸味，刺激食欲的同时减少对盐的依赖。

（二）食材选择有讲究。选择新鲜食材，减少加工食品的摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果，它们不仅富含维生素和膳食纤维，而且含钠量较低。在购买加工食品时，仔细查看食品标签，选择低钠或无钠产品。例如，普通挂面每100克含钠量可达1000毫克以上，而低钠挂面的含钠量能减少一半左右。

（三）生活习惯巧改变。外出就餐时，主动要求厨师少放盐，或者选择清淡的菜品。日常饮水也要注意，避免饮用高钠的饮料，如苏打水、番茄汁等。此外，养成自己动手做饭的习惯，既能控制盐的用量，又能保证食物的营养和卫生。

（四）其他实用减盐措施。1．巧用低盐调味工具：使用限盐勺是精准控盐的好帮手，常见的2克限盐勺能帮助患者直观把握每餐盐的用量。2．控制零食摄入：除了加工食品，一些零食如薯片、瓜子、话梅等也含有大量盐分。慢性肾脏病患者应尽量少吃这些零食，选择新鲜水果、原味坚果作为替代零食。3．注意烹饪前处理：对于一些含钠量较高的食材，如海带、紫菜，可以在烹饪前用清水浸泡一段时间，降低其钠含量。

慢性肾脏病患者的“盐值”管理，是一场需要长期坚持的健康之战。通过了解盐与病情的关系，识别隐形盐，掌握科学减盐方法，将控盐融入生活的点点滴滴，就能有效控制血压和水肿，延缓肾病进展。希望每一位患者都能成为自己健康的“守护者”，通过科学控盐，为肾脏“减负”，拥抱更健康的生活。

（陆军军医大学第一附属医院 肾脏内科）

王旭琴