心脑血管病一直是我国死亡率高居前几位的病因。而脑卒中（脑中风）更是高居榜首！脑血管疾病是指各种原因所致的脑血管病变或脑血流障碍，引发的脑功能障碍，包括血管管腔闭塞、血管破裂、血管壁损伤或血液成分异常所引起的神经功能障碍，是危害中老年人身体健康和生命的重要疾病之一。现代脑血管病一般称为“脑中风”“脑卒中”，脑血管疾病高危因素分为不可改变因素和可改变因素，不可改变因素包括年龄、性别、种族、遗传等，可干预因素及其健康管理措施有以下几个方面：

高血压

长期血压升高，会损伤血管内壁，促进脑动脉硬化发生，血管要么变窄缺血，要么变脆易破。对于高血压患者应积极改善生活方式、合理药物治疗、规律监测血压；饮食注意低盐，增加蔬菜水果、富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激；保持大便通畅，切不可用力排便；保持心态平稳，切不可自行用药或停药，患者降压目标值为<140/90mmHg，伴有其他基础疾病的患者降压应视具体情况而定。

糖尿病

血糖升高，血管常年受到“糖毒”的伤害，会加速动脉硬化的进展，大大增加脑血管病风险。

吸烟/被动吸烟

烟草中的尼古丁能引起血管痉挛，血压升高，加剧动脉粥样硬化，从而损伤血管，导致呼吸道等慢性疾病发生，影响预后。应全民动员戒烟行动，鼓励公众参与科普，强调吸烟的危害，吸烟者可使用尼古丁替代疗法、口服戒烟药物、心理暗示等方式达到戒烟目的；被动吸烟者应劝导吸烟者戒烟，增强避免被动吸烟意识。

心房颤动

心房颤动的患者易在心脏形成血栓。而血栓如果脱落随着血流移动到脑血管中发生堵塞，则形成脑梗，房颤可使缺血性脑血管疾病发病风险增加4～5倍，其他心脏疾病亦可增加风险。40岁以上的成年人应定期体检，早期发现心脏疾病，确定房颤的患者应在医师指导下进行药物治疗或手术治疗，长期使用抗凝治疗如华法林、阿司匹林、利伐沙班的患者应注意出血风险。

血脂异常

血脂中的“高密度脂蛋白胆固醇”过低，或其他血脂胆固醇指标升高，都可使脂质沉积在血管壁形成斑块，使动脉变窄而缺血缺氧，也就是人们常说的动脉硬化。患者合并高脂血症时，可加大血液黏稠度，形成斑块，导致血管狭窄，40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查，卒中高危人群建议每6个月定期监测血脂。

高同型半胱氨酸血症

是一种以血液中同型半胱氨酸升高为特征的疾病，通常指同型半胱氨酸＞15μmol／L。同型半胱氨酸会导致氧化应激反应、动脉粥样硬化、内皮细胞损伤等，从而加重动脉粥样硬化程度。首先通过食用蔬菜、水果、豆类、鱼类、肉类、谷类摄入叶酸；其次可采用药物进行调理，如口服叶酸片、甲钴胺、维生素B6、维生素B12。

肥胖或腰围过粗

肥胖的人身体常处于一种代谢紊乱和慢性炎症状态，与常说的“三高”互为因果，促进动脉硬化发生，增加心脑血管病风险。其主要健康管理措施包括饮食方式改善以及运动锻炼两方面：⑴饮食方面：应保持长期膳食平衡，养成良好的进食习惯，避免暴饮暴食；饮食上选择低脂、低能量食物，适当限制热量摄入，同时增加蔬菜水果、蛋白质、谷类摄入量；尽量选择蒸、煮、炖的烹饪方法，避免食用过量碳水化合物及油炸食物。⑵运动方面：锻炼方式及强度需结合自身兴趣爱好及其可承受的运动负荷进行选择，可选取游泳、慢跑、跳舞、瑜伽等多种运动形式相结合，科学锻炼，循序渐进，长期坚持。

饮酒

尤其是过量饮酒，会引起血压升高，影响血小板凝集，可诱发脑出血等急症。长期饮酒也会促进动脉硬化。

缺乏运动

缺乏运动不只是一个生活坏习惯，它还是造成很多疾病的原因之一，其死亡风险甚至可与糖尿病相提并论。

颈动脉狭窄

颈动脉发生动脉硬化，长了斑块造成了狭窄，可能会影响大脑供血，一旦斑块脱落形成血栓随血流进入脑血管，还会引起脑栓塞。对于斑块形成的患者应遵医嘱使用降血脂药物避免斑块进一步扩大，当斑块扩大，颈部血管狭窄程度>70%时，考虑手术治疗。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停指睡觉时可引起呼吸暂停的病态“打鼾”。呼吸暂停可引起血压忽高忽低的波动，从而增加心脑血管病的风险。