错颌畸形是一种较为常见的口腔疾病，其发病原因较为复杂，在我国临床上主要表现为不同程度的牙列不齐、牙齿错位以及上下牙弓关系异常等。人们一旦患病不仅会影响其颅颌面的正常发育与口腔的健康，同时也会在一定程度影响到口腔功能，对病人身心造成直接的危害。为此，对错颌畸形进行早期的矫治是十分有必要的。

错颌畸形的原因

错颌畸形的原因和机制错综复杂。发现错颌畸形后，应分析可能的原因，才能正确的预防和治疗。

（一）遗传因素

种族演化在人类进化过程中，随着行走姿势的变化、火的使用、食物逐渐精细等原因咀嚼器官呈适应性退化，包括咀嚼肌、颌骨、牙齿等都出现了退化；颌骨退化的程度又比牙齿大，颌骨容纳不下所有的牙齿，就出现牙齿不齐、前突等错合畸形。

个体发育错合畸形还跟双亲的遗传有关，是由多基因决定的。常见的遗传因素造成的错合畸形有牙齿拥挤、牙齿数目异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩和深覆合等。

（二）环境因素

先天因素：指从受孕后到出生前，胎儿在生长发育中，各种原因所产生的胚胎发育障碍。常见的发育障碍包括：额外牙（又称多生牙）、先天性缺失牙、牙齿大小形态异常（侧切牙呈锥形）、舌形态异常（巨舌症、小舌症）、舌系带异常（唇系带较宽、附着较低）。

后天因素：出生后的环境因素以及其他尚未预测的因素造成的，包括全身性疾病、乳牙期及替牙期的局部障碍以及其他功能因素，如吮吸功能异常、咀嚼功能异常、呼吸功能异常等。

错颌畸形的治疗

矫治时机：

乳牙反合应该尽早（一般4岁左右）接受医生有计划的诊治。青少年正牙最好的时机是12-14岁，乳恒牙基本替换完毕后。成年人也可以进行正畸治疗。严重骨性畸形的成人患者，需做正畸－正颌外科手术联合治疗，才能达到改善面部外观、牙齿排列及咬合问题。严重骨性畸形的青少年患者，需待成年后行正畸－正颌外科手术联合治疗。

矫治方法：

预防性矫治：主要是指在错合畸形发生之前采取一些预防措施，去除造成错合畸形的因素，来防止错合畸形的发生。如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线及注意药物的使用以防止影响胚胎的发育。

阻断性矫治： 是指在错合畸形发生的早期，通过一定的方法进行早期矫治（一般指乳牙期和替牙期）。如早期发现牙列严重拥挤采用顺序拔牙治疗，早期前牙反合的矫治及骨性错合畸形的早期整形治疗

一般性矫治：是指发展已比较定型的错合畸形的矫治，一般在恒牙期乃至成人期进行。如: 固定矫治器、可摘矫治器、功能矫治器等。

正畸-正颌外科手术联合治疗：生长发育完成后，如错合畸形发展比较严重，难以单纯应用正畸手段矫治，则需要正畸和正颌外科联合治疗。一般先需要进行术前矫正，再进行手术治疗，有时术后还需要进一步矫正。

矫治期间的注意事项

1.定期复诊：请严格按照医嘱定期复诊，以便医生根据矫治进展及时调整方案。

2.饮食禁忌：应避免食用过硬、过黏的食物，这类食物极易导致矫治器脱落或损坏，影响矫治进程。

3.口腔卫生：务必注重口腔卫生，掌握正确刷牙方法，养成每次进食后彻底清洁口腔的良好习惯，从而有效预防龋齿、牙周病等口腔疾病。

4.活动矫治器护理：若佩戴活动矫治器，需定期对矫治器进行彻底清洁，且坚持按要求佩戴。当暂时不佩戴时，必须将其浸泡在清水中，以防变形或损坏。

5.隐形矫治器佩戴：若佩戴隐形矫治器，要严格遵循医嘱，每天佩戴时间一般不得少于22小时。同时，严禁佩戴矫治器时进食有色食物或饮用碳酸饮料，以免矫治器染色或损坏。

6.辅助器具佩戴：请认真配合医生，准确完成辅助矫治器或橡皮圈的佩戴.

7.及时沟通：矫治期间，若出现任何不适，请及时与医生沟通，以便医生采取正确的应对和处理措施，保障矫治顺利进行。

总之，错颌畸形深深影响着我们的日常生活和心理健康。现代口腔医学为我们提供了多种有效的治疗方法，从预防性矫治矫正到正颌手术，每一种方法都旨在帮助我们恢复健康的口腔和美丽的笑容。当然，治疗只是解决问题的一部分，我们同样需要重视预防，通过保持良好的口腔习惯、合理饮食和定期检查，可以有效地降低错颌畸形的发生风险。