临床诊断瘢痕子宫涉及国际疾病编码分类（ICD-10）的第十四章泌尿生殖系统疾病和第五章妊娠、分娩和产褥期。在实际工作中瘢痕子宫分类是非常容易编码错误。瘢痕子宫编码是依据既往史、妊娠状态及分娩方式等不同，而分类编码不同。国际疾病分类（ICD-10）有关于瘢痕子宫的编码涉及两个章节，6个疾病编码。

1.瘢痕子宫的定义及引起瘢痕子宫的原因

瘢痕子宫是子宫有创手术后在子宫的切口处留下的瘢痕，包括剖宫产术手术，子宫肌瘤挖除术、子宫成形术等。瘢痕子宫本身而言，其并非一种病理状态。瘢痕是人体受到创伤后自然愈合过程的一部分，属于正常范围的生理现象。随着时间的流逝，子宫切口处的瘢痕可以逐渐愈合，不需要特殊的治疗。但是瘢痕子宫可以引起较多的临床并发症，如子宫瘢痕妊娠、子宫瘢痕憩室、子宫破裂等，此时则需要对其并发症及瘢痕子宫进行治疗或处理。

2.国际疾病分类（ICD-10）关于瘢痕子宫编码分析

瘢痕子宫疾病分类涉及国际疾病分类ICD-10第十四章泌尿生殖系统疾病和第五章妊娠、分娩和产褥期。第1个分类轴心是否妊娠状态，即妊娠期和非妊娠期。非妊期编码分类于N，妊娠期编码分类于O。第2个分类轴心以妊娠期是否进入产程，未进入产程编码分类于O34.2，进入产程编码时分类于O75.7或O65.5。

3.瘢痕子宫的准确编码

对于瘢痕子宫疾病编码分类的实际工作中，临床医师病案首页的诊断通常为瘢痕子宫，此时如果编码员不认真仔细通读病案，就容易造成编码分类错误。所以，要正确对瘢痕子宫进行编码分类，就要求编码员在进行产科病案的编码时，除了阅读常规的入院记录、手术记录、出院记录、病理报告外，还应该阅读产前记录，分娩记录、甚至是相关的护理记录，必要时通读整份病案。在充分了解病案内容的基础上，还应该注意以下几点：（1）在索引后面有“见”或“另见”的提示时，编码员必须按照编码的查找方法，严格参照执行。在通过转换主导词查找到不相同的编码时，需要查找相关临床资料或者与临床医师进行沟通，了解疾病临床知识及该病例特征，才能正确分类。（2）在瘢痕子宫编码分类中，注意阅读病案了解子宫瘢痕形成的原因及是否属于妊娠期、是否进入产程及分娩方式，才能够准确的编码。

综上所述，病案首页是患者住院全过程的客观体现，是病案内容的浓缩。病案首页是DRGs支付改革的依据以及上级行政管理部门对医院绩效考核评价的数据来源。编码人员利用自身掌握的ICD的语言，对病案首页的诊断、手术及操作进行翻译，翻译成可用于国际国内间交流通用的语言。为了确保编码分类的正确性可采取如下方法：（1）加强编码人员的基础知识；（2）对临床医生进行有效的宣教，提高临床医师重视病案首页重要性的意识，明确病案首页的第一责任是医师，建立质控机制及奖罚机制；（3）信息管理科室给予有效支持帮助，通过信息化的技术加强电子病历与病案首页之间的联系，智能化提取相关数据填充到病案首页相应位置，从而减少临床医师手工录入病案首页时错填、漏填的情况：（4）加强编码人员对临床知识的培训，时时刻刻关注临床疾病的诊疗新进展，以此保证疾病编码分类的正确性，做到疾病编码与临床实际情况同步，反映真实情况，体现国际疾病编码分类的意义。