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脑卒中后吞咽困难?中医来帮你
2024-07-31 11:20:47
作者:夏晓丽
作者单位:粤北第二人民医院
脑卒中引发的吞咽困难是指因脑血管阻塞或破裂导致的脑组织损伤,特别是对脑干的损害,进而影响到吞咽过程。脑卒中是我们在临床上经常会遇到的一种病症,它可以分为两大类:出血型和缺血型。不论是哪种类型的脑卒中,都有可能对大脑造成局部伤害。若受损区域为脑干,患者便可能出现吞咽不适、语言障碍,甚至在极端情况下,可能威胁到呼吸系统功能。那么,脑卒中后吞咽困难?中医治疗与护理方法有哪些呢?

一、脑卒中后吞咽困难发病原因与症状

脑卒中,又称中风,是我国中老年人常见的脑血管疾病,主要由脑部血管突然破裂或是阻塞导致脑组织损伤所引起。脑卒中后吞咽困难,医学上称为吞咽障碍,是脑卒中后常见的并发症之一,给患者的生活带来极大不便。脑卒中后吞咽困难的发病原因通常与脑卒中影响到的部位有关,特别是那些控制吞咽反射和口腔肌肉的区域。因此,脑卒中后吞咽困难的防治至关重要。

二、脑卒中后吞咽困难中医治疗方法

中医在治疗脑卒中后吞咽困难时,采取的整体观念和辨证论治是其特色之一。中医认为,吞咽困难的发生与患者气血、脏腑、经络功能的失调有关。因此,中医治疗吞咽困难主要从调整阴阳、调和气血、滋养脏腑、疏通经络等方面入手。

(一)中药治疗

中药治疗是中医的重要组成部分,它基于中药的药性和患者的具体病情进行辨证施治。在治疗吞咽困难时,中医会选用能够调和气血、滋养脏腑、疏通经络的中药。补阳还五汤主要用于气虚血瘀型的吞咽困难,它能够补气活血通络,改善吞咽功能。而启膈散则适用于痰湿阻滞型的吞咽困难,具有化痰湿、通窍开膈的作用。

(二)针灸治疗

针灸是中医的另一种重要治疗手段,它通过在身体特定穴位施针,来调整气血、疏通经络、强化肌力。在治疗吞咽困难时,中医会选择一些特定的穴位进行针灸,如风池、哑门、天突、廉泉等。

风池:位于颈部,有疏散风邪、调和气血的作用。

哑门:位于颈部,是治疗语言障碍的重要穴位。

天突:位于胸骨上窝中央,有豁痰、开窍、利咽的功效。

廉泉:位于颈部,是一个用来治疗吞咽困难的特效穴位。

通过针灸这些穴位,可以缓解吞咽困难症状,促进患者恢复。

(三)推拿治疗

推拿治疗是中医通过手法作用于患者身体特定部位,以调整神经和肌肉功能,促进局部血液循环,增强肌力,改善吞咽功能。在吞咽困难的治疗中,推拿师会根据患者的具体情况,运用合适的手法进行治疗。推拿治疗可以通过按摩颈部、喉部肌肉,帮助放松紧张的肌肉,提高吞咽能力。同时,推拿还可以促进肠道蠕动,促进食物下行,有助于缓解吞咽困难。

(四)食疗

食疗是中医治疗中不可或缺的一部分,它通过选择适合患者体质和病情的食物,以达到营养滋润、易于吞咽的目的。在吞咽困难的治疗中,中医会建议患者食用一些易于咀嚼和吞咽的食物,如生姜、大枣、枸杞、山药等。

生姜:具有温中散寒、促进消化、缓解胃寒的作用。

大枣:有益气养血、健脾和胃的功效,适合气血两虚的患者。

枸杞:具有滋补肝肾、益精明目的作用,适合肝肾阴虚的患者。

山药:有益气养阴、健脾补肾的功效,适合气阴两虚的患者。

通过这些食疗方法的调理,可以在营养滋补的同时,帮助患者改善吞咽困难。

三、脑卒中后吞咽困难中医护理方法

(一)饮食护理

饮食护理是中医护理的重要组成部分,中医认为“病从口入”,因此对于吞咽困难的患者,饮食护理显得尤为重要。护理人员会根据患者的具体体质和病情,制定合理的饮食计划。饮食应以清淡、易消化、营养丰富为原则,注意食物的温度、味道和质地。避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等,这些食物可能会刺激患者的咽喉,加重吞咽困难。同时,中医还会根据患者的气血、脏腑功能等情况,选择具有滋补作用的食物,如枸杞、红枣、山药等,以增强患者的体质。

(二)口腔护理

中医认为,口腔与内脏之间存在着密切的联系,口腔的健康直接影响到内脏的功能。因此,护理人员会指导患者进行定期的口腔护理,如漱口、刷牙等,以保持口腔的清洁和卫生。同时,中医还会采用一些具有消炎、清热、解毒作用的中药漱口水,来预防和治疗口腔感染。

(三)情志护理

情志护理是中医护理中的一大特色,中医认为情绪波动会影响到人体的气血运行和脏腑功能。因此,护理人员会密切关注患者的情绪变化,采取适当的方法来调节患者的情绪。可通过听音乐、聊天、散步等方式,缓解患者的压力和焦虑情绪,帮助患者保持良好的心态。

(四)功能锻炼

中医会根据患者的具体病情,指导患者进行吞咽功能锻炼,如舌部运动、面部表情、咳嗽训练等。这些锻炼可以增强患者的舌肌和面部肌肉的力量,提高吞咽能力。同时,中医还强调“动则生阳”,适当的锻炼可以增强患者的体质,促进康复。

(五)生活护理

生活护理是中医护理的基础,包括对患者生活环境的管理和对患者生活行为的指导。护理人员会注意保持患者的居住环境空气流通、温暖舒适,以促进患者的身体恢复。同时,护理人员还会指导患者进行适当的户外活动,如散步、打太极等,以增强患者的体质,提高免疫力。

总之,脑卒中后吞咽困难可以通过中医治疗和护理得到有效缓解。患者应在医生的指导下,积极配合治疗和护理,提高生活质量。

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