什么是猩红热？
猩红热（Scarlet Fever）为A族β型溶血性链球菌（Group A Streptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，多见于幼托及学龄儿童，属于我国法定乙类传染病，目前尚无疫苗可预防。
猩红热的流行病学
1.传染源：患者和带菌者是主要传染源。
2.传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等传播，还可通过受损的皮肤感染。
3.易感人群：人群普遍易感，感染后机体可获得血清型特异的抗菌免疫及特异性抗毒素免疫，婴儿可通过胎盘获得被动免疫。
猩红热的临床表现
潜伏期1至12天，多为2至5天。主要表现为三大症状：发热、咽痛和皮疹。
1.普通型。猩红热通常急性起病，伴随高热和咽痛。发病后次日会出现皮疹，皮疹首先出现在耳后、颈部和上胸部，并在1天内扩散至全身。皮疹呈猩红色细小斑丘疹，压之褪色，皮疹隆起如“鸡皮疙瘩”。面部皮肤充血，但口鼻周围保持苍白，形成典型的“口周苍白圈”。一部分病人舌头也会出皮疹，形同杨梅或草莓，故称之为杨梅舌、草莓舌。皮疹一般在1周内消退，随后可能出现脱屑。
2.脓毒型。这种类型的猩红热表现为咽峡严重化脓，可能形成脓性假膜，甚至导致邻近组织的化脓性感染，如中耳炎、鼻窦炎等，严重时可引发败血症。
3.中毒型。患者会出现全身中毒症状，包括高热、头痛、剧烈呕吐，甚至出现中毒性心肌炎或中毒性休克综合征。
4.外科型或产科型。病菌通过皮肤创伤或产道侵入体内，皮疹首先出现在伤口周围，可能形成局部化脓病灶，然后扩散至全身。
猩红热的并发症
1.感染蔓延：可能引发颈淋巴腺炎、鼻窦炎、中耳炎等。
2.血行播散：导致败血症、脑膜炎、骨髓炎等。
3.非化脓性并发症：主要包括风湿热、肾小球肾炎等，但随着抗菌药物的使用，这些并发症已显著减少。
猩红热的治疗方法
治疗猩红热的关键在于控制感染。以下是主要的治疗原则：
1.对症支持治疗。患者需要隔离，确保皮肤和口腔的护理，补充水分和营养。对于高热患者，可以使用非甾体类抗炎药物退热。
2.病原治疗。首选青霉素类抗生素，如对青霉素过敏，可使用头孢菌素类抗生素。一般用药1天后，发热症状会消退，皮疹也会很快消失。建议治疗疗程为10天，并根据病情调整。
如何预防猩红热？
1.保持卫生。猩红热的病菌对一般消毒剂敏感，日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。流行期间尽量避免去人群密集的地方，出门时佩戴口罩。
2.隔离和监测。猩红热患者应隔离至症状消失，咽拭子培养结果为阴性，或至少治疗7天。密切接触者需要进行1周的检疫，必要时可服用抗生素进行暴露后预防。
猩红热虽然传染性强，但通过及时的治疗和良好的预防措施，可以有效控制其传播和并发症的发生。家长们在冬季要特别注意孩子的健康状况，发现可疑症状及时就医，以确保孩子的健康和安全。
