脑卒中属于急性脑血管疾病，疾病特点为发病率高、致残率高、死亡率高。当脑卒中发生后，及时的医疗救治固然重要，但后续的康复护理同样不可或缺，尤其是早期康复护理，对于患者的功能恢复和生活质量提升具有至关重要的作用。以下，我们将详细介绍脑卒中的早期康复护理措施。

1.脑卒中的危害与早期康复的重要性

卒中，又名中风，发病原因为脑血管阻塞或突然破裂造成血液难以流入大脑，导致大脑组织损伤，表现为缺血性或出血性卒中。它不仅会导致身体功能的丧失，如偏瘫、失语等，还可能引发认知障碍、情绪波动等问题。而早期康复护理，就是在卒中发生后，通过专业康复手段，可辅助患者恢复身体机能，减轻残疾程度。

卒中后早期阶段可利用大脑的可塑性，通过不断刺激受损的神经组织，促进其再生和修复。同时，早期康复还有助于规避卒中后并发症，如压疮、肺部感染等，降低致死率、致残率。

2.早期康复的时机

通常情况下，脑卒中患者在生命体征趋于稳定且病情不再进展后的48小时内，即可着手进行康复治疗。对于缺血性脑卒中患者而言，若发病24小时内患者意识清晰且生命体征保持平稳，可在专业康复团队的指导下，启动早期康复措施，如进行床上翻身练习及肢位摆放等基础动作；对于出血性脑卒中患者而言，早期康复启动时机则需谨慎评估，需综合考虑出血部位、出血量及患者的整体状况，不过，大多数情况下，一旦患者病情稳定，大约3至5天后，即可开始实施康复训练计划。

3.早期康复护理措施

3.1肢体康复训练

良肢位摆放：是脑卒中患者早期康复的基石。常见的良肢位摆放姿势涵盖仰卧位、健侧卧位与患侧卧位，每种体位均遵循特定的摆放原则以确保效果。下面是良姿位示意图。

关节活动度训练：在生命体征稳定后，尽早开始进行关节活动度训练，包括被动运动、助力运动和主动运动。被动运动由康复治疗师或家属帮助患者进行各个关节的屈伸、旋转等活动，每个关节活动3-5次，每天2-3次，以维持关节的正常活动范围，预防关节挛缩。随着患者病情的好转，逐渐过渡到助力运动和主动运动，如让患者自己用健侧手帮助患侧手进行握拳、伸展等动作，或进行简单的肢体抬高、屈伸等主动活动。

肌肉力量训练：根据患者的肌肉力量情况，选择合适的训练方法。对于肌肉力量较弱的患者，可采用渐进性抗阻训练，如使用弹力带、哑铃等进行小强度的肌肉收缩练习，逐渐增加阻力和训练强度；对于肌肉力量较好者，可指导功能性锻炼，比如站立、行走等，以此改善患者日常生活能力，降低依赖性。

3.2吞咽康复训练

口腔功能评估：首先进行口腔功能评估，了解患者的吞咽能力。

基础吞咽训练：如冰块刺激、舌部运动等，以激活口腔和咽喉部的肌肉。

食物质地调整：根据患者的吞咽能力，逐步调整食物的质地，从液体到半固体，再到固体食物。

进食姿势调整：确保患者进食时保持正确的姿势，如头部稍微前倾，以减少食物误入气道的风险。

3.3言语康复训练

发音练习：从简单的元音、辅音开始，逐步进行单词、短语的发音练习。

听力理解训练：以对话、播放录音等方式，逐步提升卒中患者的理解能力与听力。

阅读与写作训练：鼓励患者进行简单的阅读和写作练习，以恢复语言功能。

社交技能训练：通过模拟社交场景，帮助患者提高与他人沟通的能力。

3.4认知康复训练

注意力训练：通过简单的小游戏、注意力测试等，逐步提升注意力。

记忆力训练：使用便于记忆的卡片等，训练患者，以此恢复患者记忆力。

空间感知训练：使用拼图、搭积木等游戏，提高患者的空间感知能力。

问题解决能力训练：设计一些简单的问题解决任务，如找不同、排序等，以提高患者的逻辑思维能力。

4.结语

卒中是一种严重的脑血管疾病，但只要我们积极采取早期康复护理措施，就可以有效地促进患者的康复进程，减轻残疾程度，提高生活质量。让我们携手努力，共同守护这条至关重要的“生命线”。