近期支原体肺炎、流感等呼吸道疾病高发，再加上突如其来的寒潮，身边咳嗽的人多了起来，其中患病儿童甚多。当孩子咳嗽时，家长往往给予药物治疗。但由于不清楚药物的分类和功效，在自行用药时往往成效并不明显。那么儿童如何对症选择适宜的止咳药呢？

第一步：弄清止咳药物的分类

首先，选用止咳药物前必须了解咳嗽药的分类。根据作用功效的不同，止咳药物大致可分为三类：中枢镇咳药、外周镇咳药以及袪痰化痰药 。

中枢镇咳药主要是抑制延髓中的咳嗽中枢从而达到止咳功效，这类药物又分为麻醉性和非麻醉性。麻醉性镇咳药含有磷酸可待因和盐酸麻黄素成分，该类药对于剧烈无痰干咳效果明显，也可用于其他止咳药物无效后的治疗，但因含有麻醉成分，长期使用有成瘾风险，需要根据医生处方购买。需要注意是是，福尔可定与磷酸可待因相似，也具有中枢性止咳作用，但成瘾性较磷酸可待因弱，如澳特斯止咳糖浆。而非麻醉性中枢镇咳药主要成分是咳必清、美沙芬。

外周镇咳药则是抑制咳嗽中枢外的反射环节，通过对呼吸道黏膜有温和止痛、轻度麻醉，改变呼吸道分泌物的量和黏稠度，主要针对轻度的刺激性干咳，如磷酸苯丙哌啉。

除了镇咳外， 咳嗽往往伴随咳痰，因此祛痰化痰类药物也被用于治疗咳嗽，这类药物通常有氯化铵、复方甘草合剂等。溶解黏液的化痰药通常有盐酸氨溴索、乙酰半胱胺酸、富露施等，作用是将痰液稀释、溶解，降低痰液黏度，利于痰液排出。

第二步：掌握止咳药物的用药原则

原则一：看清成分，谨慎选择！儿童止咳，不宜选择含有可待因、咳必清、美沙芬等成分的止咳药，大多数情况下可考虑选用兼有祛痰化痰作用的止咳药物。

原则二：循序渐进，切莫过快止咳！孩子呼吸道发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出。如果刚刚出现咳嗽就使用止咳药，咳嗽虽暂时得以控制，但由于纤毛运痰功能和平滑肌收缩受到抑制，痰液不易排出，聚积在气管和支气管内影响呼吸，反而对病情康复不利。

原则三：严格用量，不可随意加量！家长在给儿童喂药时，必须严格按照药物说明书推荐的剂量使用，切不可为求功效，随意加大用量或增加服用次数，否则有可能出现药物过量反应。

原则四：根据病因，对症下药！儿童出现咳嗽的病因各有不同，用药之前应当准确寻找到引起咳嗽的病因，对症下药。需要注意的是，如果咳嗽是由呼吸道感染所致，应充分有效进行抗感染治疗，如是因儿童哮喘所致，则需要进行抗哮喘治疗。

原则五：密切观察，及时就医。咳嗽根据持续时间的长短分为急性咳嗽和慢性咳嗽（持续时间超过 4 周），在自行用药的过程中，应当密切观察，如果已经充分治疗，仍不见好转，应当及时就医，根据医生诊断积极配合治疗。，

最后，各位家长还应注意，服药时为了更好地发挥药物疗效，一般都应该忌食生冷、油腻、辛辣食物，对于无法准确进行辩证的情况，不建议自行用药。儿童、孕妇及哺乳期妇女以及患有基础疾病的老年人更应谨慎选用。