一、什么是空腹抽血?
根据国家卫生健康委员会发布《静脉血液标本采集指南》:空腹要求至少禁食8h,以12h~14h为宜,但不宜超过16h,宜安排在上午7:00~9:00采血。注意必须是前一天的晚餐后禁食8小时才算是空腹,在抽血的前一天,晚饭应保持平时的生活习惯,正常清淡饮食,避免进食油腻、辛辣刺激的食物。“空腹”就是“滴水不沾吗?不是,空腹期间可以少量饮水(100毫升以内),但千万不要喝饮料、茶水、咖啡等,否则可能会对结果造成影响。“空腹”也并不是不能服用药物,糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,一般情况下,检查前不需要特殊停药。
二、为什么要空腹抽血?
一大部分检测项目参考范围是基于空腹抽血结果给出的,非空腹抽血检验结果与参考区间缺乏可比性。二清晨情绪比较稳定、运动较少,机体处于基础代谢状态,所得结果更能真实地反映机体的生理状态。三目前很多检验项目多是使用比色法、比浊法等分析方法,部分人进食后尤其是高脂饮食后,血液会呈乳糜状,对一些检测方法有严重干扰。
三、哪些化验必须空腹?
①空腹血糖血糖就是血液中的葡萄糖,除了各种含糖的饮料和水果外,很多食物里都含有糖,吃了会导致血糖升高。
②血脂:总胆固醇、甘油三酯等食物是影响血脂化验结果的重要因素。进食后,食物中的脂肪经过小肠进入血液,会使甘油三酯等明显升高。如果吃的是油腻食物的话,血液还有可能呈乳糜样,会对检验结果造成极大的干扰。
③肝功能反映肝代谢的转氨酶及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食影响较大,需空腹抽血,才能保障检验结果的准确性。
④肾功能包含了尿素氮、肌酐和尿酸等。高蛋白或高核酸食物均可引起血尿素氮,肌酐及尿酸的增高,必须空腹。
⑤血液流变(血粘度)
主要检测血液的黏度状态,判断血管内血流循环状态。饮食后血糖血脂升高,会影响血流变的检测结果,做此需要空腹。
⑥骨代谢标志物(骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β特殊序列、总I型胶原氨基端延长肽等),其中骨吸收标志物受食物影响较大。
抽血化验的注意事项:
1、抽血赶在早10点前最好
抽血前总会强调要空腹,但最好是保证空腹在8个小时以上,一般早上7:30~10:00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点,因为受体内生理性内分泌激素影响,虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。晚8点后最好禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标检测。
2、止血用三个手指压迫
抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。
3、衣服不能勒太紧
尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议,做到科学处理,一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血,患者也不要过于紧张,应在医生指导下合理处置,一般情况下都会很快止血的。
4、按压3~5分钟
采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后,仅按压一分多钟就自认为没事了,这种做法是错误的。
静脉采血完毕后,在针尖抽离的瞬间,就应当马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行按压,棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向)1.5厘米,这样就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时需要注意的是,在按压的时候肘部应该一直处于伸直的状态。按压时间最好要3-5分钟,千万不可短时间反复查看。此外,有时我们还可能会在手背处或手腕部进行抽血,由于手的活动度较大,很容易造成按压点滑脱或按压力度不够。