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腰椎间盘突出症康复训练
2025-02-21 11:21:42
作者:曹广深
作者单位:四川省骨科医院
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,常导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木无力等症状,给患者的生活和工作带来诸多不便。除了常规的治疗手段,如药物治疗、物理治疗和手术治疗外,康复训练对于缓解症状、恢复功能、预防复发也具有重要意义。本文将详细介绍一些针对腰椎间盘突出症的康复训练动作及其原理,旨在帮助患者更好地理解和实施康复训练计划。

一、小飞燕

动作要领:患者俯卧,双臂放两侧,双腿伸直。先抬头部离床面,双臂向后伸展,上半身跟随抬起;接着双腿伸直并用力向上抬,保持腹部紧贴床面,身体形似飞燕。保持3-5秒,慢慢放下,重复10-15次,每天进行3-4组。

原理:小飞燕动作主要锻炼腰部深层肌肉,如竖脊肌、多裂肌,增强腰椎稳定性,减轻椎间盘压力,缓解腰痛和下肢麻木。还可改善腰椎过度前凸,恢复脊柱的健康曲度。

二、五点支撑法

动作要领:仰卧,双膝屈曲,双足掌、双肘和肩部作为支点,缓慢抬起骨盆,使肩部、腹部、膝关节成一条直线,保持5-10秒,缓慢放下,重复10-15次,每天做3-4组。

原理:此动作主要锻炼臀大肌和腰背肌,增强这些肌肉的力量,有助于维持腰椎的正常位置和活动度,减轻椎间盘压力,防止腰椎退变和损伤。同时,有助于椎间盘自我修复,促进恢复。

三、仰卧抬腿

动作要领:平躺在床上,双腿伸直并拢。先慢慢抬起一侧腿,尽量抬高,保持腿部伸直,感受大腿前侧肌肉的紧张,维持3-5秒后放下,换另一侧腿重复相同动作。双腿交替进行,每组10-15次,每天进行3-4组。

原理:此动作重点锻炼腹部和大腿前侧的肌肉,如髂腰肌、股四头肌等。这些肌肉力量的提升具有重要意义,它们可以分担腰部肌肉的部分负担,减轻腰椎的压力。当腹部和大腿肌肉强壮时,在日常活动中,能够更好地维持身体的平衡和稳定,减少腰部的过度用力,从而间接改善腰椎的受力情况,降低椎间盘突出加重的风险。而且,通过促进下肢血液循环,有助于缓解因神经受压引起的下肢麻木、肿胀等症状,加快身体的康复进程。

四、猫式伸展

动作要领:跪在地上,双手和双膝着地,保持背部挺直,头部自然下垂。然后吸气准备,呼气时缓慢低头,同时背部向上拱起,像猫一样弓背,感受脊柱的伸展;接着吸气,头部抬起,背部下沉,使脊柱向下弯曲,重复进行10-15次为一组,每天做3-4组。

原理:猫式伸展能够帮助放松脊柱周围的肌肉,包括竖脊肌、背阔肌等。在弓背和伸展的过程中,脊柱能够得到轻柔的按摩和活动,促进脊柱关节的灵活性,改善椎间盘的营养供应。同时,这种动态的伸展和收缩动作可以缓解肌肉紧张,减轻因肌肉痉挛对椎间盘和神经造成的压力,有效缓解腰部疼痛和僵硬感,对于维持脊柱的健康具有积极作用。

五、麦肯基伸展

动作要领:

站立位伸展:双脚与肩同宽,双手放在腰部,缓慢向后弯曲身体,伸展腰部,保持1-2秒后回到原位,重复10-15次/组,每天做3-4组。

仰卧位伸展:平躺,双腿屈膝,双手抱住一侧大腿,将其拉向胸部,感受腰部拉伸,保持15-30秒,然后换腿,每侧腿做3-5次/组,每天做3-4组。

原理:麦肯基伸展通过特定姿势和动作减轻椎间盘对神经根的压力。站立伸展增加椎间隙后侧宽度,缓解对神经的压迫;仰卧伸展放松腰部肌肉,改善柔韧性和血液循环,有助于缓解疼痛和促进椎间盘恢复。

在腰椎间盘突出症康复训练时,注意以下几点:首先,确保动作规范,避免错误动作加重病情;其次,训练要循序渐进,根据个人状况逐步增加强度和次数,不可急于求成。此外,康复训练需长期坚持,方能见效。若训练中出现疼痛加剧、下肢麻木等不适,应立即停止并咨询医生或康复师。

通过科学的训练,结合正确的原理,患者可缓解症状、减轻疼痛,增强腰部力量,改善稳定性和灵活性,提升生活质量。但需在专业指导下进行,确保安全有效。

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