ICU是Intensive Care Unit的缩写,中文为“重症监测治疗室”,是医院集中监护和救治重症病人的专业病房。ICU配备了先进的医疗设备和高素质的医护人员,能够为患者提供24小时不间断的监测和治疗。在ICU,患者可以得到及时的病情评估、生命体征监测、药物治疗、营养支持以及必要的手术或介入治疗。这些措施有助于稳定患者病情,防止病情进一步恶化,并为后续治疗创造有利条件。
入住ICU通常是病情严重、生命体征不稳定或需要密切监测和高级生命及器官功能支持的患者。以下是一些需要入住ICU的常见疾病及情况:
1.严重创伤或手术后。重大手术:如心脏手术、大型肿瘤切除、大型器官移植、某些急诊手术等,术后患者需要严密的监测和护理。严重外伤:如车祸、坠落、爆炸、地震等导致的重伤,可能涉及多器官损伤,需要ICU的全方位支持及监护,后期根据病情随时可能调整治疗方案。
2.重症感染与败血症。严重的细菌感染、病毒感染或真菌感染,以及由此引发的脓毒血症及脓毒性休克,进一步发展可能导致全身炎症反应和器官损伤,需要ICU的持续监测及集束化治疗。
3.多器官功能障碍综合征(MODS)。某些严重疾病导致两个或两个以上的器官系统同时或相继发生功能障碍时,称为多器官功能障碍综合征。这种情况通常需要ICU的器官功能支持(肾脏替代治疗、人工肝、ECMO等)及综合治疗。
4.危急重症疾病。急性心肌梗死:心脏血管堵塞导致的心肌严重损伤,需要紧急PCI或溶栓等处理及后续持续监测治疗。急性呼吸衰竭:如重症肺炎、肺栓塞等导致的呼吸功能衰竭,需要呼吸机辅助通气。急性脑卒中:包括脑出血和脑梗死,可能导致严重的神经功能障碍,需要密切监测和治疗。慢性心力衰竭急性加重:心脏功能长期受损的患者,因各种原因导致心衰症状加重。
5.需要特殊监测和治疗的疾病。严重电解质紊乱:如高钾血症、低钾血症等,可能危及生命,需要精确调节和监测。
各种中毒情况在病情严重时也会转入ICU:例如有机磷农药中毒,患者出现胆碱能危象,表现为瞳孔缩小如针尖样、大汗淋漓、呼吸困难、肌纤维颤动甚至昏迷、呼吸衰竭等,需要在 ICU 进行洗胃、特效解毒剂(如阿托品、氯解磷定)的应用以及呼吸支持等综合治疗,以清除毒物、对抗中毒症状并维持生命体征稳定。还有药物中毒,如某些镇静催眠药过量导致深度昏迷、呼吸抑制,也需要在 ICU 进行密切监护与脏器功能支持治疗,促进毒物排出。
6.此外,一些严重的内分泌与代谢紊乱疾病也可能入住ICU。
例如糖尿病酮症酸中毒,患者血糖显著升高(一般超过 16.7mmol/L),伴有酮症(血酮体升高)、酸中毒(血 pH 值低于 7.35),出现恶心、呕吐、呼气有烂苹果味、脱水、休克等表现,需要在 ICU 进行快速补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调等治疗,同时监测心、肾功能等,防止并发症的发生。高渗性高血糖状态同样如此,患者血糖极度升高(常超过 33.3mmol/L),血浆渗透压显著升高,伴有严重的脱水与意识障碍,也需要在 ICU 进行精细的液体管理与降糖治疗。
一提到ICU,许多人想到的是神秘、焦虑、恐惧、紧闭的大门、全身的管道等等。入住ICU是医疗团队根据患者病情做出的专业决策,旨在为患者提供最佳的治疗和护理。虽然ICU不是保险箱,但它给无数人在绝境中带来了生的曙光。请相信医护人员的专业能力和对患者的关怀。在ICU的精心治疗下,许多患者能够度过危险期,逐渐康复。