（一）适应症 长期需要输液的患者； 外周静脉不良的患者； 需要输注高渗性液体或粘稠性液体，如营养液； 需输注刺激性、具有腐蚀性药物，如化疗药物； PICC具有较长的留管时间，可用于输液、输血、化疗等多种静脉治疗，安全性高，效果较好，给许多患者带来了便利和希望，但导管的日常维护也很重要。一般情况下，PICC不会对皮肤造成伤害，但某些情况下也会出现一些皮肤问题。

（二）PICC会出现什么皮肤问题 某些人群对导管材质、固定敷贴、消毒用品过敏，表现为穿刺点周围皮肤发红、瘙痒、破溃等。 活动时牵拉导管、导管与皮肤摩擦等情况可能会导致皮肤破损。 PICC敷料需要每周更换一次，同时消毒穿刺点并更换肝素帽。如出现消毒不合格、敷料潮湿未及时更换的情况，可能会引起皮肤局部感染，导致皮肤出现红肿、疼痛甚至脓性物质。 （三）遇到皮肤问题怎么办？ 遇到过敏反应时我们不用惊慌，当过敏程度为轻度（皮肤红肿面积≦5cm*5cm）时，先观察，保持局部清洁干燥，避免搔抓，可以前往医院更换透气性更好的敷料或使用抗过敏药物涂抹患处。如出现过敏范围较大时，可以在医护人员建议下使用抗过敏药物进行湿敷，如炉甘石洗剂。如有继续加重，或出现水泡、皮肤破损严重的情况，需要及时告知医护人员，进行伤口处理，定期换药，同时可能要考虑更换导管或拔出导管，更换输液方式。 对于机械性损伤引起的皮肤问题，我们应尽量减少置管侧肢体的活动幅度，避免过度牵拉。如皮肤已出现破损应保持局部清洁，可使用无菌纱布覆盖，同时及时告知医护人员。 PICC的定期维护十分重要，一旦出现穿刺点敷料部分粘贴不牢、潮湿等情况应及时去医院更换，当出现感染时，需要及时就医对症处理。 如何避免出现皮肤问题 PICC的日常维护很重要，首先要保持置管处皮肤清洁干燥，不能擅自撕扯敷贴、拉扯导管。在置管期间建议淋浴，避免盆浴、游泳等，并在洗澡前应在敷料外包裹干毛巾，上下5cm范围内缠绕保鲜膜，避免敷料的潮湿。在生活中我们衣物穿着也要相应配合，不穿袖口过紧的衣物，不利于穿脱，也会对导管及皮肤造成压迫。在穿脱衣服的时候也要小心，可以先穿、脱置管侧手臂的衣物。有些人可能觉得手臂上放入了PICC就限制了一切活动，但其实有很多事情都是可以做的。居家期间携带PICC的患者可以进行一般家务活动，如洗漱、写字；手臂也可以做一般运动，像握拳、弯曲、伸展等，但是不能使用置管处手臂测量血压，不能做手臂大范围活动，像打羽毛球、打乒乓球、做引体向上。除此之外也不能用该侧皮肤提取重物，避免用力过度牵拉到导管。如果发生感冒等身体不适的情况，注意不要用力咳嗽或擤鼻涕，以免增加胸腔压力，影响导管位置。

像夏季这种容易出汗，洗澡更为频繁的时候，由于温度适宜，细菌繁殖速度也更快，因此PICC的维护难度也加大了。接下来我们就来讲一讲如何在夏季维护导管。首先，保持适宜的室温很重要，避免温度过高导致出汗，要保持敷贴平整、干燥。像容易出汗的患者可能会出现皮炎的情况，可以向医护人员咨询酌情缩短维护时间。每天增加对穿刺点的观察，如有出现穿刺点红肿、渗液，敷贴起边、污染的情况及时更换，我们也可在夏天时使用透气性更好的敷贴。除此之外，也要保持良好饮食习惯及排便习惯，避免长时间下蹲或用力屏气导致导管出现回血的情况。

PICC的置管时间最长为一年，但随着每个人的情况不同，留置时间取决于导管性能及治疗需求，如果维护的更好，导管的使用时间也更长，也就更能节约时间和经济成本。保护好PICC导管处的皮肤需要患者和医护人员的共同努力，因此大家要重视导管维护，让PICC与皮肤和谐相处！