脑卒中，俗称“中风”，是指脑血管突然破裂出血（出血性脑卒中）或血管被血栓堵塞（缺血性脑卒中），导致脑部血液供应中断，脑细胞因缺氧而迅速死亡。脑卒中不仅致残率高，致死率也不容小觑，它如同无声的杀手，悄无声息地威胁着人们的健康。然而，令人欣慰的是，脑卒中急救中存在一个“黄金时间窗”，把握住这个关键时刻，就能极大地提高患者的生存率和康复质量。

“FAST”原则：识别脑卒中的关键信号

面对脑卒中，时间就是生命。每分钟的延迟都会导致更多的脑细胞死亡，进而增加患者永久残疾的风险。因此，快速识别脑卒中的症状并立即采取行动至关重要。“FAST”原则是国际上普遍推荐的脑卒中早期识别方法，它的每一个字母都代表着一种快速识别脑卒中的关键步骤。

Face（面部）：通常情况下，中风患者的一侧面部肌肉会失去控制，导致笑容变得不对称，这是脑卒中的一个重要警示信号。

Arms（手臂）：尝试将双臂平举，持续几秒钟。如果一只手臂似乎比另一只更难以抬起，或者在空中不能保持稳定，这可能表明脑卒中正在影响肢体力量。因为脑卒中会影响大脑的运动区域，导致身体一侧的肌肉无力。

Speech（言语）：尝试重复一句简单的话，比如“今天天气真好”，如果言语含糊不清，或者发现其他人难以理解自己说的话，同样是脑卒中的迹象之一。言语障碍往往是脑卒中患者的一个常见症状，因为大脑的语言中枢受到了影响。

Time（时间）：如果突然出现上述任何一种症状，不要犹豫，立刻拨打急救电话。脑卒中治疗的黄金时间窗非常短暂，尤其是对于缺血性脑卒中，治疗越早，恢复的可能性越大。在等待急救到来的同时，尽量保持平静，避免进食或饮水，以防发生误吸。

黄金时间窗：把握救治的最佳时机

1.什么是黄金时间窗？黄金时间窗是指从脑卒中症状出现到开始治疗之间的一段关键时期，这段时间内，患者接受特定治疗可以获得最佳的治疗效果。对于缺血性脑卒中，这个时间窗尤为关键，因为脑细胞在血流中断后会迅速进入缺氧状态，开始死亡。缺血性脑卒中的治疗目标是尽快恢复脑部血流，减少脑损伤。对于缺血性脑卒中，最有效的治疗之一是溶栓治疗，即使用溶栓药物（如重组组织型纤溶酶原激活剂，rt-PA）溶解阻塞血管的血栓，恢复血流。溶栓治疗的效果与治疗开始的时间密切相关，一般认为，从症状出现到溶栓治疗开始的时间窗口不应超过4.5小时。在这个时间窗内，溶栓治疗能显著提高患者的生活质量和生存率，减少残疾程度。然而，时间越长，溶栓治疗的益处就越小，同时出血的风险也会增加。对于出血性脑卒中，虽然没有像缺血性脑卒中那样明确的黄金时间窗，但早期识别和治疗同样至关重要。一旦确诊为出血性脑卒中，首要任务是控制血压，避免血压过高导致出血加剧，同时密切监测患者的生命体征，必要时进行手术治疗，如开颅清除血肿术，去骨瓣减压术，以减少脑组织损伤。

2.如何把握黄金时间窗？（1）增强公众意识。公众对脑卒中早期症状的识别能力是把握黄金时间窗的第一步。通过公共健康教育，普及“FAST”原则，使人们在遇到疑似脑卒中的情况时能迅速作出反应。（2）快速反应。一旦怀疑脑卒中，立即行动，每一分钟的延误都可能导致更多的脑细胞死亡。（3）高效转运。急救系统的高效转运机制对于缩短脑卒中患者从发病到治疗的时间至关重要。转运过程中，急救人员应使用车载医疗设备进行初步评估，包括测量血压、血糖和进行初步的神经功能检查，为医院提供关键信息，使医院能提前准备，如调动溶栓治疗团队或安排CT扫描。（4）专业评估与治疗。到达医院后，医生将迅速进行CT扫描或MRI检查，以确定脑卒中的类型，并在最短时间内开始相应的治疗。

总之，脑卒中是一场与时间赛跑的紧急救援。掌握“FAST”原则，了解脑卒中的早期识别方法，把握救治的黄金时间窗，是每个人都能做到的救命技能。在脑卒中面前，我们不能等待，必须立即行动。