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脑梗塞后出现认知功能障碍,该怎么办?
2024-09-18 10:44:27
作者:钟丽妍
作者单位:肇庆市第一人民医院 神经内科一区
正所谓,病来如山倒,病去如抽丝。这就是脑梗(“中风”)。中风如泰山压顶,人的一生都游走于生与死之间;经过抢救,中风的病人就像是被“抽丝”一样,从不能动弹,不能说话,到慢慢康复,需要很长的一段时间。且脑梗有着高发病率,高残疾率,多并发症,手术费用贵、高死亡率的风险,还容易导致患者出现认知功能障碍,影响其今后的生活质量。

通常情况下,患有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等不良习惯的人都会出现脑梗,50-60岁之间的群体发病概率较高。在发病之前,病人的主要症状是头痛,头晕,短暂的四肢麻木无力。发病时多为慢性,常于静卧或入睡状态。大部分病人在发病后的数个小时或一至三日内出现最严重的症状。

脑梗塞出现的认知功能障碍症状

脑梗塞是一种以记忆力和注意力减退、执行功能障碍等为特征的认知功能障碍。脑梗塞是一种临床症候群,主要表现为局部脑组织缺血缺氧坏死。

1、记忆力减退:脑梗塞认知功能障碍患者主要表现为只记住近期记忆,容易忘记刚刚发生的事情,但以前的事情却能保持记忆,甚至可能发展到在熟悉的地方迷失方向,不能认出亲人的程度。

2、注意障碍:具有注意力分散、无法专注或持续时间降低的特征,但对诸如声音或物品等简单的刺激能够做出反应。注意障碍严重影响了病人的正常生活,影响了病人的康复效果。

3、执行功能障碍:以衣服穿反、内衣外穿等方面来看,执行功能受到了严重的损害。在某些时候,甚至无法进行任何的行动。患者的行为是被动的、没有主动性的,而且表情也是冷漠的,对周围的事情也没有任何的兴趣,反应很慢。

4、病人还有可能会出现理解障碍、运算能力下降、情绪不稳定、情感障碍等症状。如果病人的认知已经达到了影响日常生活的程度,那么家属就应该在生活中对病人进行护理,多和病人进行沟通,给病人以鼓励,不能责怪病人,否则会增加病人的精神压力,从而使疾病更加严重。

脑梗死引起认知功能障碍怎么办

脑梗塞患者的认知功能损害一般采用药物治疗或手术治疗,这种情况一般是由于脑组织出现了缺血性坏死,从而对中枢神经系统造成了一定的影响。

脑梗塞患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶胶囊、注射用尿激酶、抗血小板聚集类的药物,对于比较严重的患者要在医师指导下做手术,以免进一步恶化。因为这种病有一定的后遗症,所以需要在康复期间服用葛芪通脉颗粒,该药物由当归、黄芪、葛根等中药材构成,具有补气、活血化瘀、疏通血管等功效,适用于脑梗塞患者恢复期服用,对提高大脑功能有明显的促进效果,对半身不遂、口眼歪斜、视力模糊等症状有明显的缓解,能促进患者全身功能的恢复。

脑梗塞后患者最好不要独自出门,出门的时候一定要有家人陪伴。平时要注意保持健康的生活方式,要有足够的睡眠,不要长期熬夜,也不要过于紧张,要按时到医院检查。日常生活中要注意控制好自己的膳食结构,不要食用肥肉、炸鸡、咸菜等含有高脂肪、高盐的食品,同时要注意保持营养平衡,还要多做运动,防止出现体重超标的情况。

患者的家属可以对患者进行言语训练,包括由亲属引导的言语训练,例如询问患者午饭吃了什么,昨晚吃了什么,家里有几口人,孩子的姓名,还有家里的地址等等;患者本身的言语训练,例如让患者读报,将报纸上的内容重复一遍,或是让患者将他人说过的话重复一遍,这些训练都有助于患者康复。

需要注意的是,脑血管疾病导致的认知功能障碍是一个长期性的过程,需要家属长期的照顾,也需要病人长期的配合治疗,这种病情的治疗不能立马就见效,因此千万别以为用了药物之后,患者的认知功能就会有显著的好转,这是不切实际的,只能随着时间推移病情慢慢好转。

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