乙肝是人体常见的一种慢性传染病，感染原因多，病程长，在患者对抗乙肝的过程中，定期的体检和复查都非常必要，患者们尽量不要忽略任何一次检查的结果，也是对自己健康负责。乙肝患者在进行体检或是复查时，往往会发现这样一种让人疑惑的现象，多数患者过来复查时检查乙肝标志物和HBVDNA都是可以理解的，需要检测身体里乙肝病毒的扩散程度和恶化情况。但大多数乙肝患者检查时，医生还会要求做一种叫作“腹部超声”的项目，甚至胆，脾，胰全都要囊括，这是为什么？

乙肝患者为什么要定期做腹部超声检查？

有部分无症状的乙肝病毒携带者会发展为慢性肝炎或肝硬化，而这部分人的肝炎是隐匿发生的，他们的HBV DNA检测结果可能是病毒水平低，且波动很小，容易被误诊。并且，肝功能检查结果正常，也不代表肝脏组织学正常。而如果他们结合B超检查，就会见到肝区光点的增粗增密等改变。虽然肝脏B超检查只能从影像学上说明肝脏是否有损害，并不能确定肝脏损害的病因，但对于慢性乙肝病毒携带者来说，肝脏B超对了解有无隐匿性肝炎发生是具有重要价值的。

乙肝患者检查时，为什么还要查胆，脾、胰彩超？

对于乙肝携带者而言，自身的乙肝病毒并没有对肝脏造成实际的损伤，也没有影响肝功能，自然就不需要进行胆、脾、胰等器官的检查。但对于乙肝患者而言，乙肝病毒大多已经入侵肝脏，造成肝损伤，而肝脏在损伤的同时，就会失去一部分代偿效应，波及其他器官，出现电解质紊乱，低蛋白血症，大量腹水等，会分别对胆囊、脾脏、胰腺造成一定的影响，乙肝做胆脾胰彩超的作用主要是判断肝脏是否存在异常，是否存在占位等。

1.胆囊病变：在临床上，如果乙肝患者出现胆囊炎、胆囊息肉等胆囊病变，通过做肝胆脾彩超，可以发现胆囊壁增厚、胆囊腔内有息肉或者胆囊结石等病变;

2.脾脏病变：在临床上，如果乙肝患者出现脾肿大，做肝胆脾彩超，可以发现脾脏肿大、脾脏结构不清、脾脏回声不均匀，甚至还可以发现脾脏内有占位性病变，如脾血管瘤、脾错构瘤等;

3.胰腺病变：在临床上，如果乙肝患者出现胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病，也可以通过做肝胆脾彩超，发现胰腺肿大、胰腺回声不均匀，或者是胰腺周围有渗出、水肿等表现。

乙肝患者做胆，脾、胰检查有什么价值？

乙肝病人需要做超声，是因为乙肝病毒非常狡猾，经常藏起来使坏，如果仅依靠抽血检查的结果来判断病情，可能会出现遗漏。超声波成像可查看肝脏、胰腺、胆囊、脾脏、肝内外胆管等各腹部器官的形态（大小、形状、质地、周围静脉和血管情况等），判断有没有肝脏炎症。

1.正常的腹部超声结果：肝脏大小正常，肝静脉清楚，肝内壁的回声均匀；脾脏大小正常，脾静脉及门静脉内径正常。

2.提示轻度炎症：肝脏大小正常，肝静脉走向较清楚，肝内壁的回声增粗但分布较均匀；脾脏大小正常，脾静脉及门静脉内径正常。

3.提示中度炎症：肝脏轻微肿大，肝静脉走向尚清楚，肝内壁的回声增粗且分布欠均匀，脾脏轻微肿大，脾静脉及门静脉内径无变化。

4.提示重度炎症：肝边缘钝、表面不光滑，肝静脉变窄、扭曲，肝内壁的回声显著增粗且分布不均匀。脾大，脾静脉及门静脉内径显著增宽。

5.提示肝硬化：肝脏变小，肝边缘钝化严重，肝表面凹凸严重，肝静脉变窄、扭曲、粗细不定，肝内壁的回声显著增粗且分布不均匀；脾脏肿大，脾静脉及门静脉内径显著增宽；出现腹腔积液。

结语

腹部超声，看似对于乙肝症状的判定没有什么帮助，但它对于乙肝病症的确诊，并发症的判定，以及患者症状的分级，都有着明确的规范和清晰的认定。腹部超声的必要性，无论是对于乙肝本身而言，抑或是对可能存在的肝胆脾胰并发症而言，都是非常有必要的检查手段。因此，还请各位在复查或者体检时，除了必要的血液检查以外，也不要遗漏腹部超声的必要性。