大家在门诊或者是住院时，都会收到医院的费用清单，但是很多人都不清楚其中的药品是按照什么样的规则进行报销的。费用清单中标记的“甲乙丙”等分类是什么意思？下面，就让我们一起来了解一下这方面的情况。

什么是医保类别？

在国家发布的医保药品目录中有甲、乙两类。其中，甲类药是在临床上取得一致的疗效认可，使用广泛，并且相较于同类药品价格较低的一类药品。而乙类药，是在甲类药的基础上，将一些临床普遍使用，疗效好，但价格相较同类药品稍贵的药品。在国家医保药品目录中仅设置甲乙两类药品，为了方便实际操作，往往将没有纳入国家医保药品目录的药品称为丙类药。

不同医保类别的具体报销规则

首先，甲类药品由于其超高的性价比，医保报销时将其全部纳入报销范围。比如张三购买的城乡居民基本医疗保险，按当地报销政策，在三级甲等医院住院可以报销60％。那么，张三在某三甲医院住院期间使用了100元的甲类药品，则可以全部纳入报销按60％的报销比例进行报销，共计报销60元。

其次，乙类药品在医保报销时，不能全部纳入报销范围，一般来说，需要由参保人先自费一定比例，然后将剩余部分纳入报销范围。自费比例根据各地的报销政策不同而不同，一般在10％左右。比如张三所在城市的乙类自付比例为10％，同样张三在某三甲医院住院期间使用了100元的乙类药品，按照政策，张三需要先自付10％，也就是10元，剩下的90元纳入报销范围，按60％进行报销，共计报销54元。

最后，丙类药品则是不在国家医保药品目录中的药。不在国家医保药品目录中，也就意味着这个药品不予报销。比如张三在某三甲医院住院期间使用了100元的丙类药品，那么这100元全部需要由张三自费。一般来说，医疗机构在使用丙类药品时需要事先征得患者同意后方可使用，否则，患者有权拒付相关的费用。

特殊类别的药品

除了上述的医保类别外还有一些较为特殊的药品。比如，乙类限制使用药品、单行支付药品、高值药品。这些又是什么意思呢？

1.乙类限制使用药品。就是这种药品在国家医保药品目录中是乙类，但是又特别限定了报销条件。比如，华蟾素注射液，这种药品的限制报销条件为“限肿瘤患者”。也就是说，如果某患者诊断为肺恶性肿瘤，使用了华蟾素注射液，那么其符合限制报销条件，就可以进行报销。如果某患者诊断为慢性乙型肝炎，使用了华蟾素注射液，则不符合限制报销条件，不可以进行报销。值得注意的是，国家医保药品目录中的限制条件是限制报销条件，而不是限制使用条件。上文所举的例子中，慢性乙型肝炎的患者按照药品说明书是可以使用华蟾素注射液，只是由于不符合限制报销条件而不能报销，并非不能使用。也就是说，限制报销条件并不会去限制临床选择和使用药品。

2.单行支付药品和高值药品。国家、省医保部门明确的需要单独进行使用管理的药品简称单行支付药品；在基本医疗保险药品目录中部分价格昂贵但疗效确切、患者必须、难以替代，同时限定一定支付范围的药品称部分高值药品。单行支付药品和高值药品的特殊之处在于按照医保报销政策，患者购药报销时需要实行“五定管理”。即定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、定药品使用人（患者）。所以，患者直接购买单行支付药品和高值药品是不能够报销的。报销流程一般是，首先需要前往有认定权限的医疗机构（定认定机构）找到具有认定权限的医生（定责任医师）提供符合报销条件的资料和实名信息（定药品使用人）进行认定，同时选择治疗机构（定治疗机构）及供药机构（定供药机构）。完成以上流程之后，患者按照医生开具的处方购药使用才可以进行报销。

药品的医保类别及相关信息的变更

国家医保药品目录中的医保类别及限制报销条件往往是不一样的，国家医保局会根据实际使用情况，进行相应的调整。所以，大家有需要的时候需要查阅最新版本的国家医保药品目录。

本次关于医保药品类别的内容就到这里结束了。希望大家通过本文，可以看懂费用清单中的药品报销规则，可以自己计算出报销的具体金额。