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小儿急性胃肠炎的诊断与治疗
2024-10-15 15:48:06
作者:刘敏 
作者单位:成都市新都区中医医院 儿科

急性肠胃炎是一种急性起病,患者发病后会出现腹泻等不良症状。与成年人不同,儿童正处于生长发育阶段,其胃肠道功能受限,其发病后会产生腹胀、发热以及腹泻等不良症状。接下来将进一步讲述该疾病的诊断与治疗。

分类

1.细菌性肠胃炎,是指患者肠胃遭受沙门氏菌感染。沙门氏菌多发于夏季。同时,沙门氏菌感染可进一步划分为鼠伤寒沙门氏菌和婴儿沙门氏菌。值得注意的是,这两种细菌经常出现在婴儿身上。患儿发病后会产生呕吐以及腹痛等不良表现症状,部分患者还会在此基础上产生发热症状。其中,患者每天的腹泻次数过多,病情较为严重的患者,其腹泻次数多达10次。这类患者的粪便为稀便或黏液便等。此外,患者产生该症状后会出现酸中毒以及脱水等不良现象。

2.病毒性肠胃炎,该症状主要以轮状病毒感染为主,主要集中于秋冬季节。大多数患者的年龄处于6个月至2岁期间。同时,患者病程一般持续7~10日。患者发病后,其症状主要表现为发热以及腹泻。其中,患者的腹泻次数至少6次,常伴呕吐现象。值得注意的是,患者发病后2天左右会出现呕吐,随后产生腹泻。假如患者未能在短时间内治疗自身疾病容易导致自身出现脱水,病情较为严重等的患者会引发全身性感染,进而导致自身出现暴发性心肌炎。值得注意的是,针对小儿急性胃肠炎,医生在问诊的过程中应注意观察患儿是否产生严重腹泻、呕吐,粪便中带有血丝或粘液。当患儿出现持续腹痛、长时间高热不退以及活动力差等不良症状时需提高警惕。

发病因素

1.感染性因素,主要是由于患儿肠道内遭受细菌以及病毒感染,致病性大肠杆菌是导致患儿感染的主要原因。此外,当患儿出现肺炎以及中耳炎等疾病时,其消化酶分泌减少,进而加快肠道蠕动速度,最终导致患儿出现胃肠炎症状。

2.非感染因素,当患儿遭受气候变化以及长期的不合理喂养最终发病。气候温度过低会导致肠胃蠕动速度加快;相反,温度过高会导致胃酸以及消化酶减少速度加快,最终导致患儿产生胃肠炎。假如婴幼儿过于饱腹,过度饥饿或吃饭时间过早以及突然断奶等情况均会导致患儿引发疾病。

治疗方式

1.消化不良引起的腹泻、腹胀。医生在治疗这类患儿需使用乳酶生以及酵母片等药物,医生还应嘱咐患儿家属在日常生活中让其养成良好的饮食习惯。其中,乳酶生是活肠球菌的干燥抑制剂,其可提高肠内的酸度,延缓腐败菌的繁殖速度,以免肠道内发酵,最终达到消化止泻的目的。而蒙脱石能够通过覆盖消化道粘膜,加快损伤消化道粘膜上皮的再生速度,均衡消化道内菌群,进而有效保护肠粘膜,缓解自身的腹泻症状。一般情况下,不同年龄段的儿童其使用剂量有所差异,比如1岁以下的儿童一天的用药量只需3克,需采用口服的方式分3次服用。而2岁以上的患儿一天的药量大约是9克,需分3次口服。此外,针对急性腹泻患儿,医生在救治过程中应及时让患儿服用该药物,但需注意用药剂量以免患儿出现脱水。

2.因肠道菌群失衡引起的腹泻、腹胀、消化不良以及营养缺乏。这类患者的治疗药物主要包括枯草杆菌二联活菌颗粒以及酪酸梭菌活菌散。其中,枯草杆菌二联活菌颗粒内含有枯草活菌以及肠球菌两种活菌,其能够有效抑制致病菌生长,从而促进人体吸收营养物质的速度,均衡肠道内菌群。同时,该药物内含有丰富的营养物质,比如维生素、微量元素以及矿物质钙等,可在一定程度上补充患儿体内缺乏的营养物质。一般情况下,2岁以上的患儿每日需通过温水以及牛奶等方式口服该药物。值得注意的是,3岁以下的婴幼儿尽量避免直接服用药物,以免发生呛咳等不良现象。酪酸梭菌活菌散可耐受胃酸,酪酸有助于促进分泌肠黏膜再生并修复损伤的肠粘膜,使肠胃炎症消散,其免疫功能恢复正常。该药物也可加快人体吸收营养物质的速度。正常情况下,患儿的用药剂量每次1袋,每天2~3次。患儿在用药的过程中用温开水冲服。

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