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输尿管结石会对身体造成哪些影响?如何有效排出输尿管结石?
2025-05-16 19:24:26
作者:李伍荣
作者单位:广西桂林市全州县人民医院
输尿管结石,这颗小小的“石头”,虽然体积不大,但一旦卡在输尿管中,却能引发剧烈的疼痛,甚至对身体健康造成严重影响。本文将带您深入了解输尿管结石的危害,并为您提供科学有效的排石方法。
一、输尿管结石:身体里的“定时炸弹”
输尿管结石通常是肾结石在排出时,于输尿管狭窄处受阻,进而暂时停留于输尿管。输尿管是连接肾脏与膀胱的细长管道,结石一旦卡在输尿管内,便会引发诸多症状,且对身体造成如下危害:
1.疼痛:会出现肾绞痛或者输尿管绞痛,这是一种阵发性的腰部或上腹部剧痛,令人难以忍受。疼痛还会依据输尿管在体内的走向,向周边泌尿生殖系统器官放射,如睾丸、阴茎、阴唇等部位都可能被波及。
2.血尿:血尿的程度取决于结石对输尿管黏膜的损伤程度。大部分患者是镜下血尿,这种情况需要采集尿样,再通过显微镜检查才能发现血细胞;只有少数患者会出现肉眼可见的血尿。
3.胃肠道症状:剧烈的肾绞痛有时会刺激到其他脏器,从而出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
4.膀胱刺激症状:还会出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛。
二、如何有效排出输尿管结石?
输尿管结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、梗阻程度以及患者的身体状况等因素。一般来说,治疗方法包括以下几种:
1.一般治疗
饮水与活动:大量饮水是促进输尿管结石排出的基础方法。建议患者每天饮水2000-3000ml,大量的饮水可以增加尿量,尿液的冲刷作用有助于推动结石向下移动。适度的运动对于输尿管结石患者也非常重要,根据结石的位置,患者可以选择不同的运动方式。如果结石位于输尿管上段,患者可以进行跳绳、跑步等跳跃性运动;如果结石位于输尿管下段,可以尝试踮脚尖、深蹲等运动。这些运动能够借助重力的作用,促使结石向输尿管末端和膀胱移动。
2.药物治疗:药物治疗包含药物排石治疗和药物溶石治疗。在药物排石治疗方面,口服α-受体阻滞剂(如多沙唑嗪、阿夫唑嗪等)或者钙离子通道拮抗剂,可促使输尿管下段平滑肌松弛,进而推动输尿管结石排出,这种方法对于输尿管下段结石的效果更为显著,适用于直径小于0.6cm、表面光滑且结石以下尿路没有明显梗阻的结石。而在药物溶石治疗方面,仅有纯尿酸结石以及胱氨酸结石能够采用该治疗方法。对于尿酸结石,可以通过枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠来碱化尿液,再配合口服别嘌醇以及饮食调节等方法,能取得较好的治疗效果;胱氨酸结石的治疗则需要碱化尿液,使其pH值大于7.8,并且摄入大量液体,α-巯丙酰甘氨酸(α- MPG)和乙酰半胱氨酸具有溶石的作用。
3.手术治疗
体外冲击波碎石,其目的在于击碎结石以利于排出,适用于肾和输尿管上段结石,但在输尿管下段结石的治疗上,其成功率低于输尿管镜取石。
输尿管硬镜碎石取石术,旨在利用激光、气体能量等将结石打碎成粉末以利于排出。具体操作是经尿道将输尿管镜插入膀胱,然后沿着输尿管在直视下用激光把结石打碎成粉末,或者用抓钳取出结石,主要用于输尿管中下段结石。
输尿管软镜碎石取石术,运用可弯曲的输尿管镜,利用激光把结石打碎成粉末以利于排出,也可用取石网篮取出结石,主要用于输尿管上段结石或者返回肾脏内的结石。
经皮肾镜碎石取石术,目的是治疗肾盂结石或者肾输尿管连接处的结石,通过激光、气体能量等把结石打碎成粉末,再经建立的通道取出。这个通道是在肩胛下线至腋后线区域(后腰部)经细针穿刺直达肾脏,经过扩张后建立起皮肤到肾内的通道,插入肾镜后在直视下取石或者碎石。
腹腔镜输尿管切开取石术,目的是经腹腔镜直接取出结石,适用于输尿管结石大于2厘米或者经过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石手术治疗失败的情况。
输尿管切开取石术,其目的为开腹直接取出结石。
输尿管结石虽然常见,但并不可怕。只要我们了解其危害,掌握科学的治疗方法,就能有效避免其带来的痛苦和危害,守护泌尿系统健康。
 
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