无论是孩子拉肚子、便秘、不爱吃饭，很多家长都会给孩子吃一些益生菌，但有的吃了管用有的并不见效，这是怎么回事呢？益生菌可以随便买来给孩子吃吗？

什么是益生菌

益生菌是指能对宿主健康产生有益作用的活的微生物。目前国内使用的益生菌有20多种，主要有原籍菌（如双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、肠球菌）、真菌（布拉氏酵母菌）和共生菌（如枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽胞杆菌）三大类。

孩子需要补充益生菌吗？

1.对于有胃肠道不适的儿童，如急慢性腹泻可以直接补充益生菌，使其达到一定的菌量，从而在体内定植。此外，对于新生儿黄疸，甚至孩子肝脏功能不好出现肝硬化等，也可以适当的给予孩子补充益生菌服用。

2.对于婴幼儿来说，建议母乳喂养，因为母乳中有一百多种人乳低聚糖，有利于双歧杆菌、乳酸杆菌的成长。

3.对于添加辅食的儿童，可以选择日常生活中富含益生元的食物，如酸奶、小麦、芦笋、水果、新鲜的绿叶蔬菜等，均衡饮食，同样可以满足日常需要的益生菌。

如何选用益生菌？

根据《益生菌儿科临床应用循证指南（2023）》中推荐，首先选择有A级推荐的益生菌，其次是B级、C级、D级。比如：

1.儿童急性腹泻病的时候，A级的推荐是布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散等；慢性腹泻时，推荐使用布拉氏酵母菌散、枯草二联活菌颗粒等。

2.对于乳糖不耐受的治疗，推荐使用酪酸梭菌二联活菌散。

3.新生儿黄疸的治疗，推荐使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散等。

4.肠易激综合征的治疗，推荐使用布拉氏酵母菌散。

5.而对于功能性便秘的防治，目前临床证据尚不足以支持益生菌用于防治儿童功能性便秘。

服用益生菌的正确服用方法

1.不要用开水或烫的水。因为过烫的水会削弱益生菌的效果，建议用40℃以下的温水冲服。也可用牛奶送服，但牛奶的温度同样不宜超过40℃。

2.不要冲完后放很久再喝。益生菌是厌氧菌，只适合在无氧的环境下生存，打开包装/冲泡时，难免会暴露在空气和水中，很容易失活，甚至有致病菌混入，所以冲好后要尽快服用，而且冲的时候可以少放一点儿水，保证能一次性喝完。

3.不要和抗菌药一起服用。益生菌是一种活的微生物，若与抗菌药同时服用，会被抗生素消灭掉，影响疗效。若是因为病情需要必须服用抗菌药，应错开两种药物的服药时间，最好在服用抗菌药2小时以后再服用益生菌。布拉氏酵母菌对抗菌药不敏感，可以与抗菌药同时使用。

4.不要与蒙脱石散一起服用。蒙脱石散可以吸附肠道中的细菌，为避免益生菌也被吸附，若须同时服用两种药物，最好间隔1～2小时。

5.同时服用益生菌、蒙脱石散、抗菌药时，建议服药顺序为：先服用抗菌药，杀灭病原菌；再服用蒙脱石散，起到吸附各种细菌及毒素的作用；最后服用益生菌，建立肠道正常菌群环境。三种药物的服用时间间隔分别在1小时以上。

6.同一菌株对不同疾病的剂量也不相同，家长需要严格按照医师、药师或说明书推荐剂量来给孩子服用。

温馨提示

1.益生菌只是辅助治疗，在治疗疾病的基础治疗上，再添加益生菌可以更有效地促进疾病恢复，且不建议长期服用。

2.益生菌种类繁多，不同益生菌的菌株作用不一样，并不是所有的益生菌都适合给孩子服用，如果用错了非但没效果还会产生副作用。所以，如果在生活中发现孩子有某一种消化系统的问题，及时就医检测，发现缺少什么菌后，再针对性地服用，选对菌株达到精准补充目的。

3.大部分益生菌制剂需2～8℃低温保存，具体请参照药品说明书建议进行储存。如外出需携带益生菌，根据疾病类型，优选可以常温存放的益生菌。若路途较远，可以用冰块或是冷藏的药箱来进行存放。

4.有的益生菌辅料中含有脱脂奶粉、全脂奶粉、乳糖等成分。对奶粉过敏的孩子，在腹泻期间应避开含脱脂奶粉、全脂奶粉的益生菌；乳糖不耐受的孩子需避开含有乳糖的益生菌。

5.孩子补充益生菌，尤其是婴幼儿状态，一定要慎重，还是要靠自然去补充益生菌，让孩子接触更多的环境，到大自然去活动，这才是最有效的方法。