在日常生活中，肩部疼痛是一种常见的不适症状，而其中最常见的原因则是肩周炎和肩袖损伤，源于肩周炎早年的普及，只要无明显外伤出现的肩痛都会被大众默认为是肩周炎，没有引起重视导致耽误最佳的治疗时间甚至加重病情。实际上，肩周炎和肩袖损伤这两种病症的症状相似，容易被混淆，因此，学会简单自我检测肩周炎和肩袖损伤显得尤为重要。接下来就让我们来简单了解一下。

什么是肩周炎？

肩周炎，又称“冻结肩”，也称为五十肩，顾名思义其常见于50岁前后的人群，主要是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，其病因尚不明确，一般女性更多，通常与肩部软组织的退变、慢性劳损、外伤后肩部固定过久、肩部急性挫伤治疗不当等因素有关，此外，内分泌紊乱、自身免疫反应等也可能参与了肩周炎的发病过程。

注意：有文献表明肩周炎与糖尿病有很高的相关性，因此，糖尿病患者要警惕肩痛的症状，及时就诊，有肩周炎的患者也可以适当关注下自己的血糖情况。

接下来我们看下肩周炎有哪些特点：

1.肩部疼痛：疼痛通常较为广泛，难以明确指出具体痛点，起初为阵发性，后逐渐发展为持续性疼痛，且夜间疼痛加剧。

2.活动受限：肩关节各个方向的活动均受到限制，尤其是外展、外旋和后伸动作。无论是自己抬还是别人帮忙抬都有明显受限，同时受限情况会随时间逐渐加重，而当到达最差的情况后自己就会慢慢地改善。

自检方法：

1.抬手试验：尝试主动将手臂缓慢向上抬起，如果感觉疼痛无法抬高时用好手辅助抬肩，仍然不能抬高时，可能是肩周炎。

2.摸背试验：用手后伸尝试从后背向上触摸对侧肩胛骨，如果无法完成或疼痛明显，可能提示肩周炎。

3.外旋试验：站立位，将双上肢贴紧身体，外旋肩关节，对比双侧打开程度，如果患侧受限明显，则可能提示肩周炎。

什么是肩袖损伤？

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成的包绕肱骨头的一组肌腱复合体。肩袖损伤则多由创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤等原因导致。例如，在体育运动中肩部受到猛烈撞击，或者长期从事需要反复抬肩过顶的动作，如油漆工、排球运动员等，容易造成肩袖的慢性磨损和损伤。其特点有：

1.疼痛部位明确：通常在肩部的前外侧，可向上臂放射。

2.无力感：在做某些特定动作时，如抬肩、外展手臂，会感到明显无力。特别是将手往前拿东西或夹菜时会有感觉手短了一截的感觉。

3.主动活动受限：自己单独用患侧主动抬肩活动受限，抬不起来，但当有别人辅助或好手辅助时能明显抬肩角度明显提高。

自检方法：

1.空罐试验：患侧手臂外展80度～90度，内收30度，肩内旋使拇指向下，用好手在上面施力向下压，患侧用力抵抗，如果出现疼痛或无力，可能是提示肩袖损伤。

2.落臂试验：检查者将患者肩关节外展至90度以上，屈曲30度，拇指向下，患肩不能保持位置，无力坠落者为阳性，可能提示肩袖损伤。

3.疼痛弧征：患肩肘关节伸直，外展上举60度～120度范围内出现肩关节前方疼痛，不到或超这个范围均无疼痛，可能提示肩袖损伤。

需要注意的是，以上自检方法仅供初步参考，不能替代专业医生的诊断。但无论是哪种问题，在明确诊断前建议避免去进行诱发疼痛的动作。如果肩部疼痛持续不缓解或症状加重，应及时就医，通过X光、磁共振成像（MRI）等检查手段，明确诊断，并制定个性化的治疗方案。

无论是肩周炎还是肩袖损伤，早期发现和治疗都有助于恢复肩部功能，提高生活质量。希望大家都能关注肩部健康，及时发现问题，采取有效的措施，让肩部保持良好的状态，为我们的生活和工作提供有力的支持。

关注肩部健康，从自检做起。