牙隐裂是指发生在牙冠表面的细小的、不易发现的、非生理性的裂纹，又称为不完全牙裂、发丝样牙裂等。牙隐裂由牙齿结构薄弱和过大咀嚼力引起。牙齿表面的深沟、釉质中的釉板，以及磨损不均造成的高尖陡坡等，都是牙齿的薄弱部分。在咀嚼中突然遇到砂砾、骨渣等，瞬间的过大咬合力极易造成隐裂。此外，咬啤酒盖等不良习惯，意外撞击牙齿等，也是其中原因。

牙隐裂好发于第一磨牙，其次是第二磨牙和前磨牙。疼痛程度和裂纹的深度有关，出现冷热痛、咬物痛、自发痛等。

牙隐裂具有隐匿性。很多患者的牙齿一开始只是轻微不适，没有龋洞，就没有引起重视，等到隐裂造成了牙髓炎，出现剧烈疼痛，或者牙齿都裂开了才看医生，为时已晚，患者将要花费数倍的费用和时间治疗患牙，甚至只能拔牙。牙隐裂即便确诊治疗了，疗效也很难保证。所以我们要引起重视，早发现，早治疗。

牙隐裂很难用肉眼发现，为了减少漏诊，要保持高度警惕。凡症状类似牙髓炎、根尖周炎的患牙，叩痛明显，但未发现龋坏、缺损等牙体硬组织病，也未发现有深牙周袋、根分叉病变等牙周病时，就要考虑牙隐裂的可能。口腔医生利用灯光和口镜多角度照射，深色液体（如碘酊、龙胆紫等）的浸染，棉签咬诊、探针探诊，有助于发现裂纹。

隐裂牙要防、治结合，才能达到更好的疗效。

预防方面，要消除创伤合，平衡咬合力。调磨高陡的牙尖、锐利的边缘，拔除伸长的残根、残冠。少吃脆骨、干胡豆等坚硬食物，少吃风干牛肉干、甘蔗等韧性较大的食物，改正咬啤酒盖等不良用牙习惯。

治疗方面，根据症状估计隐裂线的深度，并进行相应治疗。

1、浅至中层。隐裂线在牙本质浅到中层，经常有色素或继发龋。此时症状不明显，有轻微的冷热刺激敏感、咬硬物痛，没有自发痛。可以磨除隐裂线备洞，树脂充填修复。若以后出现明显疼痛，仍需做根管治疗。

2、深层。隐裂达到了牙本质深层，可能累及了牙髓。此时症状较明显，冷热刺激痛，咬物痛，疼痛持续时间较长，甚至出现自发痛、夜间痛等，需要做根管治疗。有时候患者疼痛不剧烈，但出现症状半年以上，隐裂纹也可能达到了深层，亦需要根管治疗。

3、纵裂。隐裂至牙齿颈部，裂纹加深，甚至引起牙冠纵裂，或者根尖炎症严重，窦道经久不愈，一般考虑拔牙。

根管治疗是目前最有效、最常用的治疗牙髓病、根尖周病的手段。确诊患者是因牙隐裂而引起的牙髓病后，口腔医生会使用专用的器械和方法清理根管内的感染物质、成形根管，有效的药物进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并行冠方修复，从而达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的目的。

但是，根管治疗只能消除隐裂引起的炎症，并不能修复牙齿上的裂纹。所以在完成患牙的根管治疗后还需要安装一个全牙冠修复，也叫牙套，可以有效防止隐裂加深甚至裂开。牙冠的材质一般包括金属、全瓷、金属烤瓷，口腔医生会向患者详细介绍每种材质的优缺点，让患者来自己选择佩戴牙冠的材质。无论哪种材质，牙冠所起到的保护作用是相同的。

在隐裂牙的根管治疗周期中，患牙不要咬任何东西，因为此时的牙齿抗力结构更弱，咬东西会加深裂纹甚至直接裂成两半，就只能拔牙了。患牙戴上牙冠以后，也要尽量减少吃硬东西，以延长使用寿命。每一年进行一次口腔全面检查，把口腔问题消灭在萌芽状态。

保证良好的口腔卫生习惯，可以减少隐裂牙的发生。少吃过硬或太有嚼劲的食物。每天至少刷两次牙，每次刷牙三分钟以上，尽量使用含氟牙膏，减少蛀牙。学会用牙线，餐后可去除残留在牙缝中的食物残渣和牙菌斑，维持口腔健康。

重视口腔健康，愿我们人人都有一口漂亮的牙齿！