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逍遥散可治疗郁证?
2024-09-06 09:33:33
作者:黄静
作者单位:成都市金牛区西安路社区卫生服务中心

随着现代社会生活节奏加快,我们所面对的压力也越来越大,精神类的疾病发病率也日渐增高,而这大部分疾病属于中医范畴的郁病。

抑郁症概述

“郁证”现代称为“抑郁症”。虽说在古代文献中无抑郁症病名的记载,但对其病因、症状治疗都有相关的记载。如《扁鹊仓公列传》记载,淳于意诊齐王之子病,谓:“此悲心所生也,病得之忧也”。在《管子·内业》中也提出了“忧郁生疾,疾困乃死”的观点。中医认为情志内伤是作为郁证的病因,以气机郁滞作为基本病机。多为肝失疏泄,气机郁滞;脾失健运,气血不足;肾精不足,元神失养;肾阴亏虚,心肾不交。在众多治疗抑郁症的中药中,逍遥散的使用最为常见。而在现代医学抑郁症又称为“抑郁障碍”。其临床表现为情绪低落、多愁善虑、悲观厌世等行为;部分患者有明显的焦虑、失眠健忘、食欲减退等症状;严重者则会出现幻觉、妄想、自残等精神病性症状。抑郁症的发生与生物、心理、社会环境等多方面因素密切相关,治疗时需综合考虑,采用综合疗法。

什么是逍遥散

逍遥散为宋代《太平惠民和剂局方》创制的名方,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷八味中药材精制而成。该方以疏肝解郁、养血健脾为主旨,旨在调和肝脾,畅通气机,从而达到治疗郁症的目的。

1.柴胡:为方中的君药。入气分。具有疏肝解郁,以使肝气调达,升举阳气之功效。能够直接作用于肝脏,能调节肝气郁结。

2.白芍、当归:为臣药。入血分。白芍酸苦微寒,滋阴柔肝止痛。肝需要血分的濡养,加入当归养血活血。二者合用既能滋养肝血,又能缓解因肝郁引起的疼痛不适。

3.白术、茯苓:为佐药。白术健脾益气,茯苓利水渗湿,二者能促进脾胃功能恢复,增强气血生化之源。方中加少许薄荷,以助柴胡疏肝而散郁热;烧生姜温胃和中,能辛散达郁,共为佐药。

4.甘草:为使药。调和诸药,同时具有一定的补脾益气作用。

逍遥散为何能治疗郁证?

现代研究表明逍遥散治疗郁证可分为以下几点:

1.对人垂体泌乳素的影响。现代临床研究发现逍遥散加减方能够降低人垂体泌乳素水平的作用,能明显改善抑郁症患者精神状态,使其情志舒畅,心情愉快,减轻抑郁、焦虑等负面情绪。

2.对微循环改善作用。现代研究认为红细胞膜流动性降低是肝郁致瘀的病理机制之一,而逍遥散对于肝郁导致或诱发的血瘀倾向有防治作用。

3.对应激性损伤的保护作用。应激疾病的发生与交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴过度活动有关。临床研究表明,逍遥散对应激性机体功能失调具有较好的调节作用。

逍遥丸的使用注意事项

逍遥丸在临床上广泛应用于伴有肝郁脾虚症状的轻度抑郁症患者。然而,在使用过程中也需注意以下几点:

1.辨证施治:虽然逍遥丸对郁症有一定疗效,治疗上因人而异,根据患者的具体病情和体质进行辨证施治,避免盲目用药。

2.联合用药:对于病情较重的患者,可联合西药、针灸等其他联合用药,平时也可练习“八段锦”、“五禽戏”等方法,以提高治疗效果。

3.注意副作用:避免擅自长期大量使用逍遥散,使用中可能出现口干、便秘等一些不良反应。因此,在使用过程中应密切观察患者的反应情况,及时调整用药。

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