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老年痴呆症的早期干预方法有哪些?  
2024-08-23 16:59:49
作者:孙夏媛
作者单位:丰台区康复医院 神经康复科
老年痴呆症是一个笼统的称呼,不单单指大家熟知的阿尔茨海默症,还包括许多其他原因的引起的疾病,多半会出现记忆、思维、分析判断、情绪等障碍。在人们年龄不断增长过程中,老年痴呆症患病风险也会不断增加,虽然此疾病当前没有特效药,但可通过早期干预延缓病情发展,改善症状。那么老年痴呆症有哪些早期干预方法?接下来文章进行详细介绍。 老年痴呆症有哪些风险因素? 老年痴呆症的风险因素主要有:

(1)年龄。根据现有研究,年龄增长是导致老年痴呆症的一项重要危险因素,在人们年龄不断增长过程中,患病几率会逐年增加,而且不属于正常衰老表现。

(2)阳性家族史。若人们的兄弟姐妹或父母,患有老年痴呆症,那么其和普通人相比就会有较高的患病风险。

(3)唐氏综合症。一些唐氏综合症患者可能同时患有阿尔茨海默综合征,而且和普通人群相比,唐氏综合症患者出现老年痴呆症体征及症状的时间会提前10~20年。

(4)性别。虽然男性和女性的老年痴呆症患病风险没有明显差异,但相比之下,女性患者居多,主要原因是女性寿命一般比男性要长,同时也可能会受到闭经后激素改变的影响;  

(5)轻度认知障碍。一个人存在轻度认知障碍,主要是指其思维能力、记忆力等衰退程度明显超过年龄预期,但这种情况下不会影响其正常生活及工作,但如果认知障碍进一步加剧,那么其发展为老年痴呆症的几率将明显增加,尤其是轻度认知障碍影响的是记忆力,进展为老年痴呆症的风险会更大。

(6)既往头部外伤。如果人的头部以往受到严重创伤,那么其后期患老年痴呆症的风险就比较大。

(7)不良生活方式。根据相关研究,发现不良生活习惯容易增加人们患老年痴呆症的风险,包括久坐不动、睡眠不足、缺乏锻炼、高脂饮食、吸烟或者长期接触二手烟等。

(8)慢性病。多种慢性病可增加老年痴呆症患病几率,包括肥胖、2型糖尿病、高胆固醇以及高血压等.

(9)社交少或教育水平低。如果一个人社交活动比较少或者受教育水平比较低(主要指低于高中教育水平),也容易增加老年痴呆症患病风险。

2、老年痴呆症有哪些早期干预方法?

2.1药物干预

老年痴呆症患者早期可接受药物治疗,主要包括: 胆碱能系统改善药物。根据相关研究,发现乙酰胆碱酯酶抑制剂有助于保护神经系统,所以临床上在治疗老年痴呆症过程中常会应用此类药物,主要是此药物可对淀粉前体蛋白表达以及代谢予以调节。另外,乙酰胆碱M1受体激动剂能够为神经元提供营养,并发挥保护作用,延缓疾病发展。 能够对非胆碱递质以及受体发挥作用的药物,像NMDA受体拮抗剂、单胺氧化酶抑制剂以及腺苷受体拮抗剂等。使用这些药物有助于改善人脑中多种神经递质异常情况,由此缓解痴呆症症状,同时有助于抑制兴奋性氨基酸神经毒性,而且对于谷氨酸生理性释放不会产生负面影响。 Aβ肽的免疫治疗。免疫干预治疗是一种新的老年痴呆症干预方向,在机体产生抗体期间,Aβ多肽疫苗可发挥一定刺激作用,促使吞噬细胞增强对抗原抗体复合物的清除能力,有效提升斑块清除效率。所以在老年痴呆症早期干预过程中,Aβ抗体治疗具有良好的应用前景,用药过程中可选择直接注射,防止因患者免疫力低而降低治疗效果,而且可避免T细胞介质出现免疫反应,表现出良好的可控性。 2.2非药物干预

老年痴呆患者在早期干预过程中也可采取非药物干预措施,主要包括:(1)睡眠。患者常会有睡眠障碍情况,比如易醒、入睡困难或者中间醒之后难以再次入睡、晚上清醒白天疲倦、情绪波动大等。这些情况很难通过药物治疗获得良好的效果,甚至会产生不良反应,所以可主要通过非药物干预法调整睡眠问题,比如合理安排进餐时间,保持固定的作息时间,平时多锻炼,但要注意睡前避免运动。另外要营造舒适、健康的室内环境,还要戒烟酒,多晒太阳,以合理调整睡眠环境及习惯。(2)饮食。对老年痴呆患者早期干预的一项最基本要求就是保持身体健康,所以要注意合理膳食,平时多摄入新鲜蔬果以及松子、核桃等坚果食物,以提升抗氧化能力,同步改善认知功能。(3)运动。适度运动有助于加快血液循环和身体代谢,提升机体免疫力,对老年痴呆患者智力及身体调整大有裨益,所以患者可适当参加户外运动,像打太极拳、散步等。另外在家中可做一些简单的家务,如擦桌子、扫地等,适当提升运动量。(4)智力。为改善记忆力,提升大脑灵活性,可指导老年患者多用脑,比如多看报、看书,或者进行一些益智游戏,像下棋、画画等。

3、老年痴呆患者该如何进行家庭护理?

家庭护理中,要关注为患者营造舒适、安全的环境。比如家中可在固定位置放置手机、钱包、钥匙等重要物品,另外日常活动尽量固定时间,以便患者记忆。同时要把药物放置在相对安全的位置,还可以清单方式记录用药剂量和时间等。为患者提供舒适的鞋子,浴室以及楼梯等部位可安装稳定的扶手,家中多余的杂物、家具以及地毯等要及时清除,防止患者时常磕碰或摔倒。由于老年痴呆症患者常会有多种不良情绪,比如悲伤、恐惧、抑郁、沮丧、困惑等,家属要及时发现这些情绪问题,并耐心倾听,及时给予情感支持,使其放松心情,还要注意保护患者的尊严。另外,可为患者佩戴具有定位功能的手环,并将身份证明放在患者口袋中,一旦患者走失方便寻找。

对老年痴呆症患者加强早期干预治疗,有助于改善预后,延缓病情发展。患者可在医生指导下采取合适的干预方法,除了药物干预,还要结合病情采取一些其他干预方法,做好家庭护理,尽量帮助患者改善症状,提升生命质量。

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