在照顾婴幼儿的时候，我们往往会有这样那样的疑问。宝宝牙齿还没长出来，怎么清洁小嘴巴？宝宝嘴里的小白点是什么，要不要抠掉？除了保持日常的口腔卫生，我们还要及时发现宝宝的口腔问题，做好口腔护理。

一、为什么要进行口腔护理？

进行口腔护理，可以保持宝宝口腔的清洁、湿润，预防口腔感染。去除宝宝口腔的奶渣、异味、牙垢，增进宝宝食欲和舒适度，保持口腔正常功能。还可以观察口腔情况，特别是口腔粘膜、舌苔及有无特殊气味，及时发现口腔问题。

二、如何进行口腔护理？

抱起宝宝，一只手轻托肩膀，使宝宝头微微后仰。将干净的纱布缠绕在手指上，或使用市售的口腔护理棉棒蘸取少量温开水轻轻抹去宝宝口腔内的奶渣或食物残渣，然后轻轻按摩牙龈。

如果有乳牙萌出，可以用指套式牙刷或者棉签来清洁乳牙、牙龈及口腔。

三、宝宝嘴里的小白点要不要抠掉？

宝宝嘴巴里的小白点要看看是奶块还是鹅口疮，如果是奶块的话很容易脱落，如果是鹅口疮的话，不容易脱落，勉强刮落下来会看到粗糙的黏膜面。另外，新生儿颚中线和牙龈切缘上常出现黄白色的小斑点，俗称“板牙”、“马牙”、“上皮珠”，会在出生后几周到几个月逐渐消失，不用特别处理。

鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜病，正常人口腔内的白色念珠菌不会导致发病，只有在发生菌群失调或免疫功能低下时，才会引起鹅口疮的发生。新生儿的白色念珠菌多数来源于产道感染或者是哺乳时奶头污染和乳具感染。一般发生在出生后2～8天，1～3岁的婴幼儿也可见。

鹅口疮主要表现为口腔黏膜附着白色或灰白色乳凝状白膜，稍微突出黏膜表面，在舌、颊黏膜及上颚部也可见到，有时会蔓延至咽部。起初呈点状和小片状，逐渐融合成片，不容易擦掉，宝宝也感觉不到疼痛。一般没有全身症状，有时伴有轻度发热、烦躁不安、啼哭、拒食或拒奶。

日常护理：用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，特别是进食、进奶后要及时清洁口腔。或局部涂抹10万～20万U/ml制霉菌素溶液，每日2～3次(规格每片50万U常用制霉菌素配比：2～4片溶于10ml水或1～2片溶于5ml水或0.2～0.4片溶于1ml水)。

注意事项：涂药避免在吃奶或进食后马上进行，否则容易引起恶心呕吐。多给宝宝喝水，有利于清洁口腔，同时又可以将病菌排出体外。另外还要注意勤洗手，给宝宝做口腔护理或涂药前、后都要洗手，防止交叉感染。

四、宝宝有口腔溃疡怎么办？

溃疡性口腔炎，也就是我们常说的口腔溃疡，是一种常见的口腔疾病，通常由链球菌、金黄色葡萄球菌感染所引起。

溃疡性口腔炎多发生在宝宝感冒的时候，当宝宝抵抗力下降时，细菌就容易乘虚而入。任何年龄段都有可能发生口腔溃疡，婴幼儿发病则比较常见。

刚发生口腔溃疡时，黏膜充血，水肿，很快会出现大小不等的溃疡。溃疡常发生在舌、颊内黏膜，唇内黏膜及上腭，有时也会蔓延到口角及咽喉，多呈圆形，边缘清楚。有时溃疡连成片，溃疡面上多覆盖一层灰白色炎症渗出物，形成假膜，假膜脱落，形成溃烂面。患儿局部疼痛、流涎、拒食、烦躁、发热、颌下淋巴结肿大。

宝宝可能会出现全身症状，发热38～39℃，烦躁不安，严重时会发生惊厥。由于溃疡引起疼痛，宝宝可能会拒绝进食、哭闹，严重时因进食、进水不足而引起脱水、酸中毒、消瘦及营养不良。

日常护理：用3%双氧水蘸洗溃疡面，再用生理盐水将创面清洁干净，每天进行口腔护理三次，清洗后涂金霉素鱼肝油。

五、宝宝得了疱疹性口炎要怎么护理？

疱疹性口炎又称单纯性疱疹口炎，它是由单纯疱疹病毒引起的急性感染。通过空气中的飞沫和接触传染，传染性较强，可在群体中引起小流行。一般6个月至3岁婴幼儿多见。

起病急，发热38～40℃，可能出现寒战、头痛、烦躁不安、食欲不振，宝宝会拒奶、拒食。一般发病2～3天后，体温开始逐渐下降，但口腔症状加重，牙龈急性充血水肿，并在唇颊舌腭等的黏膜上出现圆形或椭圆形针头大小的水疱，破溃后形成溃疡，覆盖白色或黄色膜样渗出物。颌下淋巴结肿大、压痛。溃疡一般10～14天愈合。如果有淋巴结肿大则需要2～3周消退。

日常护理：进食后用温水或淡盐水漱口，婴幼儿可饮少量水达到清洁口腔目的。在涂药前也应先漱口，婴幼儿可用棉棒或棉签蘸生理盐水轻轻擦拭清洁后，再涂药。局部涂金霉素鱼肝油或中药锡类散、冰硼散。疼痛厉害时进食前可以局部涂2%利多卡因。

六、宝宝总是流口水怎么办？

很多原因都会引起宝宝流口水，也就是婴幼儿流涎。一般分为生理性流涎和病理性流涎。

生理性流涎：由于婴儿的口腔浅，口水总是达拉达拉地流。唾液腺不发达、唾液分泌也增多、牙齿萌出等原因都会导致流涎稍多，这都属于正常的生理现象。随着年龄的增长，口腔变深了，宝宝可以自己把口水咽下去了，流涎自然就会消失。

病理性流涎：是不正常的流口水现象，可能是口腔炎、面神经麻痹、嘴歪斜、智力下降、脾胃功能失调、吞咽障碍、脑膜炎后遗症等原因引起。如果到了2岁以后儿童还在流口水，就可能是异常现象，如脑瘫、先天性痴呆等。

日常护理：婴幼儿口水流得较多时，要注意护理好口腔周围的皮肤，用清水清洗口周。保持脸部特别是口周干爽，避免患上湿疹。唾液中的一些杂菌及淀粉酶等物质，对皮肤也有刺激作用，可以涂一些温和的婴儿护肤霜。可以用柔软的小手帕、湿纸巾或者纸巾一点点蘸去口周的口水，让口周保持干燥。也可以围上轻薄透气的纯棉围嘴，注意沾湿了要及时更换。

虽然还没开始长牙，但好的口腔卫生和健康的牙龈，是宝宝长出健康牙齿的基础，作为婴幼儿的照料者，我们应该做好宝宝日常的口腔清洁，及时发现宝宝的口腔问题，做好口腔疾病的护理。