1 什么是阴道炎？

阴道炎主要以阴道分泌物增多为主要临床表现，可以通俗理解为阴道内部出现的炎症反应。阴道炎的因致病不同，而有着较多的临床分类。目前阴道炎可分为以下几种：第一，细菌性阴道炎；第二，霉菌性阴道炎；第三，滴虫性阴道炎；第四，老年性阴道炎和幼女性阴道炎。其中成年育龄女性好发细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，而绝经后女性多见老年性阴道炎。

2 阴道炎的临床症状

阴道炎以阴道分泌物增多，分泌物性质、颜色、气味等改变为主要临床表现，患者多伴有外阴阴道瘙痒、有灼热感等症状。阴道炎症状表现多样，临床不仅据此诊断阴道炎，还进一步鉴别不同阴道炎，以期落实精准诊断，帮助患者早日治愈疾病。滴虫性阴道炎以白带增多、白带灰黄色、泡沫状，外阴轻度或者中度瘙痒为主要症状，急性或者病情较重患者可出现尿频、尿急以及尿痛表现。霉菌性阴道炎白带多呈豆渣样表现，伴有明显的外阴瘙痒、外阴灼痛。细菌性阴道炎白带多呈灰黄色表现，伴腥臭味。老年性阴道炎，主见白带可以增多和外阴多有瘙痒或灼痛，间或有泌尿系统感染症状。幼女性阴道炎则可直接根据患者年龄及体表表现予以诊断。

3 阴道炎病因

阴道炎的病因多样，直接病因与细菌或者病原体侵袭、定植有关。不注重局部皮肤清洁卫生，容易为阴道毛滴虫和假丝酵母菌的感染提供条件，导致阴道炎发生。而过度清洁，即经常频繁清洗外阴或者是阴道，会导致道菌群失调，降低局部抵抗能力，诱发阴道炎。此外，激素变化和性伴侣不洁、分娩、宫腔操作损伤、感染性传播疾病，或者长期使用抗生素等均可损伤阴道内菌群生态系统，增加阴道炎发生风险。

4 如何治疗阴道炎?

阴道炎的治疗主要以药物为主，积极抗菌抗感染，缓解症状，调节局部菌群生态系统恢复平衡，提高局部抵抗能力为基本原则。根据阴道炎种类差异，其对应的治疗方式及具体药物也有较为明显的区别。

4.1 细菌性阴道炎

细菌性阴道炎多以口服甲硝唑，或者克林霉素软膏、甲硝唑软膏涂抹阴道等治疗方法为主。为加快症状缓解时间，可采用过氧化氢液或者乳酸、醋酸溶液冲洗阴道，帮助调节阴道生理环境。

4.2霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎的治疗方法有全身治疗、局部治疗、中药治疗等。可采用高锰酸钾溶液坐浴，龙胆紫液、制霉菌素软膏外涂，口服制霉菌素片，酮康唑等药物治疗，同时遵医嘱选择一些中医药材熏洗，以此来缓解症状，改善病情。

4.3滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎可选择使用口服甲硝唑、替硝唑等抗滴虫药物，辅助使用灭滴灵阴道泡腾片等局部治疗药物，以及遵医嘱接受一些中药方剂来调节阴道内环境，降低阴道pH值，抑制滴虫生长，达到治疗目的。

4.4 其他阴道炎

老年性阴道炎可使用雌激素、以洁尔阴、聚维酮碘等洗液冲洗阴道，同时接受骨盆底物理治疗和使用阴道扩张器等来改善症状。幼女性阴道炎则以药物治疗为主。

5 日常生活注意事项

阴道炎的预防和康复均应从生活细节入手，通过健康生活，注意私处清洁等方式，能够很好地预防该病发生并早日解除病症。在日常生活中，除了遵医嘱规范用药外，还应做到以下几点：第一，保持良好心态，以充足的信心应对治疗康复事项；第二，保持健康的生活作息，少熬夜，避免折损免疫力；第三，保持良好的饮食习惯，日常饮食应以清淡、营养为主，补足身体所需营养物质，提高局部抵抗感染能力；第四，注重私处护理，过于惫懒或者勤劳的私处清洁，均会增加阴道炎发病风险，建议定期清洁即可；第五，切断传染源，尤其对于多个性伴侣患者，应高度关注自身卫生情况。

6 小结

阴道瘙痒、白带异味为阴道炎的典型临床表现，一旦出现应立即就诊，落实诊断和治疗，以免病情进展加重身心负担，影响生活质量。