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你了解什么是疝气,该如何治疗吗?
2023-10-10 11:01:09
作者:刘媛
作者单位:仁寿县钟祥镇卫生院
疝气是腹腔内脏或组织突出到腹部的缺陷部位形成的袋状结构,是一种常见的外科疾病。如果不及时治疗,疝囊会不断增大,最终导致疝气嵌顿、坏死、破裂等严重的并发症,甚至危及生命,因此了解疝气的治疗是非常必要的。

1、什么是疝气?

疝气指的是腹股沟区的斜疝、直疝以及股疝。患者站立时,股沟区就会突起,是腹部用力时包块会增大,大部分躺平后鼓包就会消失。通常情况下,疝气可以分为先天性疝气与后天性疝气,这不仅好发于婴幼儿群体,且成年人患疝气的可能性也非常高。

2、疝气形成的原因?

(1) 先天发育不足也会引起小儿疝气。少数儿童的腹壁膜发育并不完整,所以才会导致器官冲破薄膜向外突出形成。

(2)男生发生疝气的几率高于女生。男生的睾丸发育比女性卵巢迟,在出生前睾丸才降至阴囊,而腹膜也会随之下移产生缝隙鞘状突。若孩子出生依旧没有完成关闭的话,器官和组织就极易突出体表,从而形成疝气。另外男性的睾丸右边的下降速度比左边慢,所以睾丸右侧疝气会比左侧的多。

(3)后天性因素则主要表现为动作大或用力过猛。由于小儿的免疫力比较差,极易生病。经常出现咳嗽、便秘以及哭闹等现象,使得腹腔受到挤压,最终导致腹壁膜破损器官外凸形成疝气。

(4)疝气老年人的多发病,老人发病的原因是随着年龄的增长慢性疾病找上门了。例如哮喘,支气管炎等,这些慢性疾病都能使腹部用力过猛,腹内遭到严重挤压,致使压力上升或者器官被挤到薄弱的地方。

3、疝气的症状

(1)小儿疝气很有可能会在出生后的数天或者数月以及数年后发生。

(2)通常情况下,小儿哭闹、剧烈运动以及大便干结时,在腹股沟处就会出现一突起块状肿物,有时还会延伸到阴囊或者阴唇的部位。在平躺或用手按压时就会自行消失。在白天,孩子们跑跳时肿块就会有小变大,但并没有明显的疼痛感。夜间肿物会缩小或者回纳入腹腔。并且还伴有肠鸣音。肿物缩小或者回纳后局部留有松弛皮肤皱折。但是在哭闹、运动、咳嗽以及解便后等情况,肿物就会变得非常大,摸上去比较坚实,腹痛加剧,并且还会出现呕吐,腹胀以及排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压也会增高,此种变化非常明显,而腹壁皮肤也变得非常薄。

(3)一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳),那么其就会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或者哭闹以及烦躁不安等现象。

4、疝气的危害

(1)疝气患者会表现出诸多不适症状,比如下腹坠胀、便秘、腹痛、腹胀气极易疲劳、吸收营养功能差以及体质下降等。

(2)疝囊内的肠管或者网膜被挤压、碰撞,很有可能会造成炎性肿块,致使疝气内容物回纳困难。从而出现严重的疝气嵌顿,使得患者腹部剧痛,造成肠梗阻、肠坏死甚至肠穿孔等危险疾病的发生,如果没有及时处理,就会威胁患者生命。

(3)小儿疝气患者由于受到疝气的挤压,就会对患儿睾丸的正常发育造成不良的影响。

(4)  老年腹股沟患者会出现尿急、尿频、夜尿增多等关于前列腺或者膀胱器官疾病,成年疝气患者会出现不同程度的性功能障碍。

5、疝气如何治疗?

(1)手术治疗 

手术是治疗疝气最有效的方法,手术有两种方法,即传统的开放手术和微创手术,传统开放手术是通过切开腹壁上的疝囊,将脱出的脏器重新放回到腹腔内, 同时修补腹壁缺陷,以预防疝气再次复发。微创手术相比传统手术具有创面小,疼痛轻,恢复快等优势,目前已成为疝气的治疗主流。

(2)非手术治疗

对于症状较轻的疝气,如果疝囊未嵌顿,也可以通过采取非手术治疗。主要包括穿疝气腹带和定向药物注射治疗法。

疝气腹带是利用袋子将疝囊固定在腹壁内,起到支撑作用,防止疝囊膨出。但疝气腹带只适用于小部分的疝气患者,并且需要长期佩戴,如果佩戴方法不正确,对疝气治疗造成更多的困扰。

定向药物注射治疗法是将化学物注射到疝囊部位,产生疝囊颈部痉挛,从而使疝囊收缩,达到治疗效果。该方法适用于小型的腹股沟疝或脐疝,但是对于较大的疝气不建议采用该方法。

6、疝气的注意事项

(1)若出现腹痛、红肿发热等症状,一定要及时就医治疗,以免疝气嵌顿、坏死等严重后果。

(2)保持身体健康

积极锻炼身体,保持体重正常,不吸烟,避免过度劳累。可以减少疝气发生的可能。

(3)定期体检

对于疝气患者来说,应该定期检查疝囊大小和随访观察病情变化。

总之,疝气是一种比较常见的疾病,如果患者出现相应的症状应及时就医治疗。在治疗过程中应注意遵守医生的指示,合理饮食和休息,以帮助病情早日康复。

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