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关于胰岛素你需要知道的知识
2024-09-25 12:23:14
作者:陈云华
作者单位:遂宁市第三人民医院内分泌.肿瘤.血液内科
随着经济发展、生活水平提高、人口老龄化以及生活方式转变,糖尿病已成为影响人类健康的全球性公共卫生问题。来自2015~2017年全国横断面调查数据显示,我国成人糖尿病患病率达11.2%。胰岛素是管理血糖的关键药物之一,可有效降低血糖,显著减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。在临床上,不少患者存在胰岛素认知不清楚,常有使用不当的情况发生。本文总结了胰岛素使用的相关知识,供大家参考。

一、什么是胰岛素

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素。胰岛素参与调节糖代谢,可用于治疗糖尿病。

二、胰岛素的保存与携带:

胰岛素保存不当会分解、变性,导致药效大打折扣。目前市场上用作胰岛素保存的便携式产品有:车载小冰箱、冰袋、胰岛素冷却袋、便携胰岛素冷藏包等。糖友们可以根据自身需要,选择合适的冷藏设备。

(1)未拆封的胰岛素一般放置于 2~8 ℃ 的冰箱内冷藏储存,但要注意,不要贴近冰箱后壁以免胰岛素结冰;避免冰冻。  

(2)胰岛素开封后有效期一般不超过28天,或按照生产厂家建议的有效期进行保存。

(3)已安装在胰岛素笔装置中在使用的胰岛素,可以在 25℃ 以下的室温内保存,但要注意避免阳光直射。糖友外出旅游时,应随身携带。温度在 2 ~ 25 ℃ 时,可将在使用的胰岛素放在随身携带的包中。如果温度超过 25℃,要将胰岛素放在胰岛素冷藏包中。

(4)乘坐公交汽车时,不要将装有胰岛素的包放在发动机等高温物体附近;不要将胰岛素放在靠近正在使用的电脑旁边或者热水杯边;驾驶或乘坐私家车时,不要把胰岛素放在后备箱内。因为当温度超过 50℃ 时胰岛素会在短时间内迅速失效。

(5)乘坐飞机时,不要将胰岛素随行李托运,以免冻坏、震荡胰岛素,使胰岛素失去活性。胰岛素受到剧烈震荡时,其分子结构中的二硫键可能会断裂进而导致药物失效,因此随身携带时应避免奔跑、防止跌落;预混胰岛素使用前摇匀时,也要避免过度摇晃。

三、胰岛素使用的注意事项

① 使用前准备,每次注射胰岛素以前,均要检查胰岛素有无变色、结晶、结冰、破损等情况,如发现异常,禁止使用。如为预混胰岛素需充分摇匀,否则会导致胰岛素注射浓度不稳定。具体方法为:将胰岛素笔置于两手掌之间水平滚动10次并持续5 s,上下翻转10次并持续10 s,然后查看是否充分混匀(变为均匀一致的云雾状液体),如果药液中仍有晶状物,则重复该步骤。

② 确定吃饭时间。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出,待药液接近室温后再注射,可以减轻因胰岛素与人体的温差导致的疼痛。

③ 核对胰岛素剂型,尤其是使用三餐前短效联合睡前长效胰岛素方案的糖友,要区分餐前胰岛素和睡前胰岛素,才能做到正确用药,安全达标。

④ 参加胰岛素注射技术教育和培训,正确、规律性轮换注射部位。检查注射部位并消毒:检查注射部位有无硬结、脂肪萎缩、瘢痕、感染、水肿、炎症等,如有需要避开。

⑤ 注射胰岛素期间,动态监测血糖的变化,发现血糖异常升高,要检查胰岛素保存是否得当、是否变质。

​四、胰岛素针头使用的注意事项:

我国糖尿病患者胰岛素使用不规范的情况普遍存在,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射手法错误、自我进行胰岛素的不适当联用等。胰岛素注射针头反复使用的危害:1. 注射部位皮下脂肪更易增生;2. 增加感染的风险;3. 反复使用易使针头堵塞,导致注射剂量不准确;4. 针头磨损,注射时疼痛增加,且易折断。正确的方法是:每次使用胰岛素注射笔后,最好将针头取下,避免空气进入胰岛素笔芯或者胰岛素外溢。胰岛素注射针头应在经济许可的范围内勤换针头,最好打一针换一个针头。

总之,胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素,是身体不可缺少的,患病情况下体内绝对或相对缺乏胰岛素时,就需要补充。开始胰岛素治疗的糖友均应接受个体化的糖尿病健康教育以掌握胰岛素注射技能。配合生活方式的调整,饮食控制和运动,进行自我血糖监测,做好监测记录,定期与医生沟通,根据监测结果调节胰岛素剂量,以控制高血糖并预防低血糖的发生。

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