呼吸支持
1. 氧疗
在对老年呼吸衰竭患者的治疗中，首先需要保持呼吸畅通，纠正机体缺氧的情况。若是患者昏迷，可采取仰卧位，头后仰，清理口鼻分泌物，确保脉氧饱和度在90% 以上。可采取低流量氧气吸入，可选择鼻导管、鼻塞或面罩给氧，氧浓度设置在30%以下。
2. 通气治疗
通气治疗可帮助老年患者保持呼吸畅通，改善肺泡通气状况，常见通气方法主要有 2 种：（1）非创伤性正压通气，常用于治疗慢阻肺、高碳酸血症所致的呼吸衰竭。该通气方式以提高吸气压、降低呼气压改善患者呼吸困难，使患者可轻松呼吸，可改善患者的血气指标水平。并且操作简单、没有创伤性，患者的接受程度较高。但若是患者出现咳痰无力、呼吸微弱、意识障碍等情况则不可使用。（2）气管插管，即将气管导管经声门部位插入气管，以改善患者呼吸。一般用于严重低氧血症、高碳酸血症、气道保护能力下降患者。若是短时间无法去除，或出现其他症状，可进行气管切开。有创机械通气与无创机械通气各有其优缺点，因此在使用机械通气时需要掌握患者的病情，选择合适的通气方式。
对症治疗
1. 抗感染
上呼吸道感染、肺部感染是引起老年呼吸衰竭的重要因素，而呼吸衰竭也可导致肺部感染或呼吸道感染。因此，在治疗呼吸衰竭时应注意抗感染，选择合适的抗生素。可进行痰液、尿液等细菌培养，确定抗生素药物类型。
2. 解除支气管痉挛
若是患者存在支气管痉挛的情况，可选择短效支气 管舒张剂，同时配合长效支气管舒张剂，例如特布他林、
异丙托溴铵、沙汀胺醇等。此外，若是患者痰多，还需要指导正确咳痰。患者无法咳出痰液，可轻轻拍打患者背部，以振动促进痰液咳出，也可以选择以吸痰管吸出。对于痰黏度较高的患者还需要湿化呼吸道，可进行雾化吸入，稀释痰液。
3. 纠正酸碱失衡
部分患者因二氧化碳潴留出现呼吸性酸中毒，此类症状主要通过改善通气状况解决，促进体内二氧化碳排
出。如果是代谢性碱中毒则需要适当予以盐酸精氨酸、氯化钾等药物治疗。
4. 呼吸兴奋剂
对老年患者来说，呼吸兴奋剂也具有一定的疗效，此类药物主要用于中枢抑制所致通气不足而引起的呼吸
衰竭，可刺激呼吸中枢或周围化学感受器，以起到强化呼吸、改善通气的效果，对于肺换气功能障碍所导致的呼吸衰竭不可用。注意在使用时需确保患者呼吸肌功能正常，气道畅通。常用药物主要有贝美格、尼可刹米、洛贝林等。
营养支持
老年患者免疫力、抵抗力下降，并且治疗时间通常较长，不少患者进食较少，有营养不良的征兆，因此需要注意补充营养。一般可选择肠内营养支持、肠外营养支持，每日输注的量及营养元素应根据患者的身体状况计算，以维持机体需求。
体外膜氧合
属于前沿治疗方式，可有效改善患者气体交换情况，允许肺部休息，在严重低氧性呼吸衰竭治疗中占有重要地位。若是在最佳通气策略下仍存在气体交换障碍者可考虑该治疗方式。老年呼吸衰竭属于临床危重症，对患者的身心健康均有一定影响，在发生呼吸衰竭后应及时前往正规医院就诊，尽快纠正机体缺氧的情况。
