近视已成为危害我国国民眼健康的主要疾病,是我国的重大公共卫生问题之一。我国近视发病呈现明显的低龄化、重度化趋势,已严重影响儿童青少年的身心健康。因此,儿童青少年的近视防控尤为重要。
近视的发生受环境和遗传两大因素的影响,针对儿童青少年近视的防控,应首先从改变一部分环境因素开始。儿童青少年需要从小养成良好的用眼卫生习惯,为预防近视的发生和控制近视的发展打下基础。
(一)保持端正的读写姿势
儿童青少年应该从小保持良好的读写姿势,坚持做到“三个一”,即“一尺一拳一寸”:眼睛离书本一尺(约33厘米),胸部离桌沿一拳(约10厘米),握笔的手指离笔尖一寸(约3厘米)。保持读写坐姿端正,不在行走、吃饭、卧床以及晃动的车厢内看书和使用电子产品。牢记“20-20-20”护眼法则:每用眼20分钟,眺望20英尺(约6米)以外至少20秒。注意劳逸结合,避免眼部疲劳,预防近视发生发展。
(二)读写环境照明充足
读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,并结合阅读字体大小进行调整,不可在昏暗环境下,长时间近距离用眼,以避免眩光和视疲劳等。保持光线适度,白天充分利用自然光线进行照明,避免阳光直射;晚间除开启台灯照明以外,室内还应使用适当的背景光源。
(三)减少电子产品使用
近视发生发展的环境因素很关键,要减少电子产品如电脑、智能手机的使用,控制非学习目的的使用时间。建议0—3岁幼儿不用手机、电脑等视屏类电子产品,3—6岁幼儿应尽量避免接触和使用。中小学生非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。使用电子产品学习30—40分钟后,应休息远眺放松10分钟。年龄越小,连续使用电子产品的时间应越短。
(四)确保均衡饮食
儿童青少年生长发育快,应保障均衡营养,食谱多样化,足量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白,也可适量食用胡萝卜等富含对眼睛有益维生素的食物。不挑食、不偏食,多吃蔬菜水果,少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。保证充足睡眠,不仅对儿童青少年身体发育十分重要,还有益于视觉发育。应规律作息,早睡早起不熬夜,保障充足的睡眠时间。幼儿和小学生每天睡眠时间不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时。
(五)认真做好眼保健操
眼保健操是中医理论指导下的一种眼周围穴位按摩,可以刺激神经,放松眼部肌肉,促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。在持续用眼后认真规范做眼保健操,可以让眼睛得到充分的休息,减少调节滞后,改善视疲劳症状,有助于防控近视。做操时应注意清洁双手,找准穴位,力度到位,以略有酸胀感为宜。
(六)增加户外活动时间
科学证明,户外活动时间与屈光度数、眼轴长度显著相关,增加户外活动时间是最有效、最经济的近视防控方法。因此,提倡在学龄前儿童时期就开始增加户外活动时间,倡导儿童青少年积极参加户外活动,沐浴阳光,减少近距离长时间用眼。 一般建议每天户外活动不少于2小时,或者每周累计达到14小时,幼儿每天户外活动时间可适当增加到3小时以上。户外活动要保证活动空间有充分的视野广度。
(七)科学防控近视
公众应了解近视的危害,认识近视发生机制,养成良好的用眼习惯,早发现早干预,不要相信近视可治愈等虚假宣传,科学防控近视。目前可用于近视防控的科学手段主要包括:角膜塑形镜(OK镜)、多焦点软性角膜接触镜、特殊设计的框架眼镜、低浓度阿托品眼液等。这些方法在控制近视进展方面有一定的效果,需要在医生指导下选择和使用,定期复查。
(八)建立屈光档案,定期检查
定期监测视力,建立屈光档案,科学干预、矫治近视。如果已经发生近视,应到正规眼科医疗机构检查,进行散瞳验光,遵医嘱科学矫治,避免发展为高度近视。已经发生高度近视的儿童青少年,还应定期进行眼底检查,并且运动时要注意避免剧烈撞击,不宜参加剧烈运动。