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试管婴儿胚胎移植后的注意事项
2023-09-12 17:27:45
作者:徐偲越
作者单位:河南省人民医院
随着不孕症发病率的逐年上升,辅助生殖技术的体外受精—胚胎移植(也就是大家常说的试管婴儿)也逐渐被大家所熟知。在很多夫妇眼里试管婴儿是珍贵儿,一旦胚胎移植术后,很多夫妇为了保胎连床都不敢下,那究竟胚胎移植术后有哪些注意事项呢?

胚胎移植后该如何复查首先就是胚胎移植后14天抽血查血HCG 值。若移植后14 天血值还可以,那就需要继续保胎治疗,两周后经阴道超声检查,超声检查主要是为了确定孕囊是在宫内还是宫外。如果确定孕囊在宫内,继续保胎治疗1 周后再次查阴超确定是否有胎心。若有胎心且胎芽大小正常,需要保胎用药至孕10~11 周停药。

若为宫外孕,建议立即住院保守治疗或腹腔镜手术治疗。若胚胎无胎心,也不必过早担忧,建议一周后复查,若仍无胎心,胚胎停育可能性大,建议清宫,检查胚胎染色体,明确胚胎停止发育的原因。

后续孕期检查需在孕11~13 周做NT 检查,孕15~20 周做唐氏筛查,孕20~24 周做四维彩超。注意这里有个小提示,就是怎么算孕周呢,那假如移植的是第3 天的胚胎,移植当天往前推17 天,就是末次月经的时间,即怀孕的第1 天,若移植的囊胚,就是移植当天往前推19 天,就是末次月经的时间,就是怀孕的第1 天。

假如孕妇年龄在35 岁以上,或者是经过三代试管挑选胚胎的患者,均建议在孕中期做羊水检查(产前诊断),以尽早排查胎儿异常情况。

胚胎移植后的“休”与“养” 避免剧烈活动、提取重物、避免过度劳累,正常生活、工作,严禁长时间卧床。避免摄入生冷、油腻、辛辣刺激、鱼、螃蟹等食物,建议食用高蛋白食物,如蛋清,豆浆等。保持心情舒畅,不要患得患失,避免性行为,防止子宫收缩,保持身体健康,尽量避免生病,按时吃药,避免过度紧张。

胚胎移植后常见症状处理  移植后咖啡色出血:若出现在刚移植后不久,可能是移植时宫颈炎导致的,对胚胎着床没有影响。若确认怀孕,并且在移植后14 天内,少量出血在正常怀孕时也是有的,继续观察即可,若仍担心,可适量卧床休息,避免剧烈活动,若出血量大,并且确认怀孕,及时就近医院就诊。

移植后小腹阵痛:可能是胚胎着床或者卵巢没有完全恢复,对怀孕没有任何影响。有些人有快来月经的感觉,有些人无任何感觉,都是没有影响的。

移植后便秘:与患者保胎用药有关,饮食方面精细,肠蠕动少。轻者通过调整饮食结构,如多吃蔬菜水果、高纤维食物。重者可适当服用缓泻药,用前需咨询医生。

移植后用药:用药需谨慎,但不用听“药”色变,应权衡利弊,合理用药。

移植后感冒:轻者可自愈,若重者,出现高热,请及时就医并告知移植后情况。

移植后过敏:若移植后未孕,轻度过敏可注意饮食休息,重度就医。若怀孕后过敏,属于妊娠期并发症,需及时就医。

胚胎移植后保胎用药  目前市面上的黄体酮有口服、肌注和阴道用药。任何种类的黄体酮用药在孕期保胎中最终疗效无明显差异,均能促进子宫内膜增生,降低子宫平滑肌兴奋性,利于受精卵着床及胚胎发育,帮助孕妇形成温和平静的子宫环境。建议大家根据自身经济及身体情况,寻找适合自己的保胎药。

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