儿童成长发育是一个连续、非匀速过程；婴幼儿阶段父母们十分关注孩子人成长发育：语言运动发育得如何？身高体重达标没？然而不少家长朋友们在孩子入小学后反而忽略的孩子的发育问题；门诊中9岁多的女童月经初潮了、14岁男童骨骺开始闭合但身高明显不足等治疗为时已晚的悲痛例子不少，这些无不提醒着我们关注孩子生长发育身心健康，警惕孩子性早熟。
什么是儿童性早熟
性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，表现为青春期性征提早出现，我国对性早熟定义为：女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在10周岁以前，即性早熟。性早熟分为中枢性性早熟（真性性早熟）、外周性性早熟（假性性早熟）。而青春期开始年龄范围在不同种族中存在差异，性早熟的年龄界定也应有不同国家、不同种族的诊断标准，大量证据支持青春发育启动年龄有普遍提前趋势，我国《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识》（2022）已将中枢性性早熟诊断年龄界值修订为女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童不变仍为9.0岁前出现睾丸发育。
女孩性发育特征首先表现为乳房发育，进一步外生殖器开始发育，月经来潮则是青春发育后期，此时身高生长进入缓慢阶段，骨骺趋于闭合，生长潜能变小。
男孩性发育首先表现为睾丸容积增大，继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须，最后出现遗精。很多家长待到男孩出现变声、长胡须、甚至遗精，才想到就医，往往已错过身高最佳生长机会！此时骨龄已经很大，或者开始闭合，如果身高矮，此时治疗已经为时过晚。
性早熟的危害
性早熟对孩子最大的危害就是主要是影响孩子成人终身高和孩子性早熟早发育导致的社会心理问题，如自卑、抑郁、焦虑等。
1.一方面性早熟早发育带来了身高体重较同龄同性别孩子提前出现快速增长的同时，也使孩子长骨成熟过快，骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，及时孩子生活年龄小（女生12、13岁，男生14、15岁）就没有长骨生长的空间了，最终使其成年后的身高比一般人矮，治疗为时已晚，留下花儿早凋谢的遗憾。
2.另一方面，性早熟还可能引起一些社会心理问题，过早出现的乳房、睾丸等性发育表现，部分孩子对于自己和同龄儿的“异常”不知所措，加重了孩子的心理负担，从而产生自卑抑郁等负面情绪，使学习兴趣和学习成绩下降，并对心理健康产生长久的不良影响。
3.也有可能是“披着羊皮的狼”，隐藏着某些疾病：（1）脑部有过疾病的（结核性脑膜炎、颅脑外伤、骨折、产伤）可发生性早熟；（2）颅内肿瘤：垂体瘤、下丘脑错构瘤、下丘脑生殖细胞瘤；（3）肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤；（4）甲状腺功能异常；（5）大数据显示性早熟的女孩以后患多囊卵巢、乳腺癌及子宫癌的风险会大大增加。
孩子身体出现这些信号，家长们需警惕性早熟
1.女孩7.5岁以前出现第二性征的发育：如乳房发育，乳房疼痛，乳房触之硬结，乳头乳晕变大着色，阴毛和腋毛出现等。
2.女孩10岁前出现月经初潮。
3.男孩在9岁前就出现睾丸增大，然后出现阴茎增粗、增长，继之出现阴毛、痤疮、声音变调、胡须等。
4.孩子突然出现食欲增强、个头窜了一截，同时伴有体重增长加快。
5.超重、肥胖的孩子。
怀疑性早熟应做的检查
性早熟的诊断是需要医生根据孩子的年龄、症状、体征、实验室及影像学检查结果等综合判断，且需要注重视病因学诊断，是很专业的事情。如果家长们发现孩子有上述早性早熟的信号，不要大意，或者存有父母身高都很高，孩子也不会矮，年龄还小，以后还会长高的认知误区，出现孩子骨骺提前闭合，错失治疗时机，导致成年终身高矮小；而应该及时到专科门诊就诊，通过骨龄、（拍手和腕部的X光片来判断骨骼的成熟度）、彩超（了解子宫、卵巢、乳腺、睾丸等的发育情况，是否有生殖器肿瘤）、或(垂体瘤、下丘脑错构瘤等)、内分泌激素等检查来综合判断是否为性早熟，并进一步完善性激素激发试验、垂体MRI等相关检查明确性早熟的类型及病因；及时个体化治疗。
生活中性早熟能预防吗？
1.良好的作息睡眠习惯，避免情绪波动频繁。良好的睡眠质量不仅能促进生长激素的分泌促进长高，还能产生较多的褪黑激素，能抑制腺垂体促性腺激素的释放，防止性早熟。
2.合理饮食、控制体重。相关研究表明肥胖孩子发生性早熟的概率是一般孩子的2.34倍，过多的脂肪会促进雌激素的分泌，使孩子骨骼成熟增快。同时孩子避免进食含激素成分的补品如人参、蜂王浆、蛋白粉、牛初乳等。
3.避免使用成人化妆品、少使用塑料制品，包括塑料玩具、塑料奶瓶等。一些成人的化妆品里可能添加了激素，包括糖皮质激素或雌激素等，儿童长期使用这类化妆品，可能导致性早熟。有些塑另外料产品可能含有塑化剂、双酚A等成份，这些也可能和性早熟有关。
4.定期监测骨龄。骨龄与身高体重一样，也是儿童生长发育的指标之一，通过定期监测骨龄，可以早期发现骨龄和生活年龄的差异，及时干预矮小和性早熟等生长发育异常。
还有一点特别需要注意，就是避免孩子误食避孕药！避孕药一定要放在孩子不能接触到的地方。
