血液化验：结直肠癌手术前常规需要完善的血液化验包括：血常规+血型、生化、凝血功能、病毒指标测定以及以CEA为主的肿瘤标志物。结直肠癌手术具有一定的出血风险，手术前必须明确患者的血型，以备术中及术后出血后输血所需。血常规检测主要是明确患者有无贫血、白细胞及血小板减少等异常，对于贫血严重患者术前尚需输血提高血红蛋白水平，提高手术耐受性，对于白细胞及血小板减少患者术前需进行纠正，尤其是血小板减少严重患者，出血风险会明显增加，这也是术前进行这些检测以评估有无异常的目的，有异常的患者通过术前评估可以及时得到纠正，保证手术安全。生化检测用于评估患者有无低钾、低钠或高钾血症等电解质紊乱以及肝肾功能是否存在异常，对于低钾、低钠或高钾等电解质紊乱及肝肾功能异常的患者术前需要及时纠正，以保证手术安全性。病毒指标测定主要是明确患者有无乙肝、艾滋病、梅毒等传染情况，而以CEA为主的肿瘤标志物主要用于评估结直肠癌的负荷以及检测术后复发。术前抽血化验结果是否正常是保证手术安全的重要前提。
心电图是结直肠癌手术前常规需要完善的检查项目，有助于评估患者的心电图有无异常，是保证手术安全的重要检查项目，此外对于高龄尤其是既往有心肺疾病的患者术前尚需完善肺功能及心脏超声检查，评估患者的心肺功能情况，心肺功能明显异常的患者术前需要进行治疗，这有助于保证患者的围手术期安全。
结肠镜及活检病理组织学检查是确诊结直肠癌的重要依据。结肠镜不仅可以判断肿瘤的病变位置，通过对病变组织进行活检有助于明确肿瘤病变的良恶性以及具体的病理类型，这种病理诊断是诊断结直肠癌的金标准。
胸腹盆CT：结直肠癌作为恶性肿瘤，可发生肝、肺等远处转移，胸腹盆CT除了判断肿瘤局部侵犯情况，病变周围有无淋巴结转移外，尚可明确有无肝、肺等远处转移，这对于评估患者疾病的严重程度，判断能否手术以及制定最佳治疗方案具有重要意义。
盆腔核磁：对于直肠癌患者尚需行盆腔核磁检查，其目的不仅能评估肿瘤浸润肠壁的深度，淋巴结是否有转移，还可以判断直肠癌病变是否有直肠系膜筋膜受累，对于直肠癌患者是行手术治疗还是新辅助放疗方案的制定具有重要指导价值。
结直肠癌手术既要切除肿瘤病变也要保证患者的手术安全顺利实施，而上述相关检查项目是制定治疗方案、评估患者能否耐受手术以及保证手术安全性的重要指标。
结直肠癌患者顺利出院后，患者及家属比较关心的问题是患者的分期如何、后续是否需要进一步治疗以及术后如何进行复查。临床病理分期是决定患者后续是否需要进一步治疗的重要依据，结直肠癌分期（TNM分期）主要由三个指标来定：分别是T分期、N分期及M分期。根据第八版UICC/AJCC TNM分期：T分期是原发肿瘤情况，划分为T0（无原发肿瘤证据），Tis（原位癌，黏膜内癌），T1（肿瘤侵犯黏膜下层），T2（肿瘤侵犯固有肌层），T3（肿瘤穿透固有肌层达结直肠旁组织），T4a（肿瘤穿透脏层腹膜），T4b（肿瘤直接侵犯或附着于邻近器官或结构）。N分期是区域淋巴结情况，划分为N0（无区域淋巴结转移），N1a（有1枚区域淋巴结转移），N1b（有2-3枚区域淋巴结转移），N1c（无区域淋巴结转移，但浆膜下、肠系膜内或无腹膜覆盖的结肠/直肠周围组织内有肿瘤结节），N2a（有4-6枚区域淋巴结转移），N2b（有7枚或以上区域淋巴结转移）。M分期为远处转移，划分为M0（无远处部位或器官转移证据），M1a（远处转移局限于单个远离部位或器官，无腹膜转移），M1b（远处转移分布于两个及以上的远离部位或器官，无腹膜转移），M1c（腹膜转移，伴或不伴其他部位或器官的转移）。根据第八版TNM分期将结直肠癌划分为：0期（TisN0M0）、I期（T1N0M0；T2N0M0）、IIA（T3N0M0）、IIB（T4aN0M0）、IIC（T4bN0M0）、IIIA（T1-2N1M0；T1N2aM0）、IIIB（T3-4aN1M0；T2-3N2aM0；T1-2N2bM0）、IIIC（T4aN2aM0；T3-4aN2bM0；T4bN1-2M0）、IVA（T任何N任何M1a）、IVB（T任何N任何M1b）、IVC（T任何N任何M1c）。对于III期及IV期患者术后需进一步辅助治疗，对于II期高危患者目前也推荐进行术后辅助治疗。
结直肠癌属于恶性肿瘤，术后具有一定的复发转移风险，因此手术后的定期复查对于结直肠癌患者极为重要，部分患者出院后缺乏定期复查的意识或对定期复查不够重视，这种认识导致的后果往往是发现复发时已为时过晚，定期复查可以监测有无复发转移的征象，有助于早发现、早治疗。结直肠癌术后一般随访频率为每3个月一次，共3年；然后每6个月一次，至术后5年，5年后每年一次随访。常规复查项目包括门诊问诊、体格检查、CEA等肿瘤标志物、胸腹盆CT。术后肠镜检查是不可缺少的复查项目，肠镜检查有助于发现吻合口有无复发，以及结直肠有无新出现的癌症病变，推荐术后1年内进行结肠镜检查，但对于术前由于肿瘤梗阻等原因未行全结肠检查或者术前尚有未切除的大的腺瘤性息肉患者，建议术后3-6个月复查肠镜，后期仍需注意定期复查肠镜，每次肠镜检查若发现进展期腺瘤者，需要在1年内进行复查。
上述的复查时间及复查内容并不是一成不变的，具体复查方案也应根据具体临床情况制定。不同病理分期患者的复查方案也有所不同，对于出现临床症状的患者则应随时进行复查，复查内容根据具体情况也会有相应调整，如胸腹盆CT检查怀疑肝转移时，则根据情况尚需进一步行肝脏超声造影或肝脏核磁检查；对于CT检查考虑术后多发转移，或临床怀疑复发，但常规影像学检查结果为阴性时，则可能需要完善PET-CT检查。
