面对干燥寒冷的冬季，许多人家中都会启用各种取暖设备，比如空调、暖气片等等……然而——早上起床擤出鼻涕中有血？鼻子无缘无故血流下来？今天就和大家谈谈我们日常生活中常见的一种情况--鼻出血。

什么是鼻出血？

鼻出血又称鼻衄，是耳鼻咽喉科常见急症，其本身非一独立的疾病，而是鼻部疾病或全身性疾病表现的一个伴随症状。鼻出血临床上以突然（或反复）鼻腔间歇性或持续性出血，量多或少，单侧或双侧鼻腔同时出血为其特点。

鼻子为什么会出血？

鼻腔表面有一层粘膜覆盖，平时负责维持鼻腔呼吸、调节温度等；粘膜内有血管，当血管破裂就会造成鼻出血。血管为什么会破裂？主要有鼻腔局部因素和全身因素。

1.鼻腔局部因素主要指外伤（挖鼻、用力擤鼻、摔伤等）、畸形（鼻中隔偏曲等）、肿瘤（鼻腔鼻窦或鼻咽部肿瘤）、鼻腔鼻窦炎症或特殊感染（如真菌性鼻窦炎，出血量少）及异物（小孩常见）等引起的鼻出血。

2.全身因素中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括服用抗凝药物（如阿司匹林等）、高血压、血友病、白血病、再生障碍性贫血、尿毒症、肝衰竭；内分泌功能异常可导致绝经期和妊娠期鼻出血等。所以反复鼻出血，不能忽视全身疾病的可能性。

止血方法误区

错误一：头往后仰？流鼻血时把头仰起来或躺下，容易使血液倒流，不利于观察出血量，一旦倒流至咽喉、食管、甚至胃内，很容易引起恶心、呕吐，还有窒息的危险。

错误二：直接塞纸团？流鼻血时塞卫生纸会让鼻黏膜二次受伤，血液凝固之后，拿掉卫生纸难免会再次出血。若是使用质量差的卫生纸还可能会引起鼻腔局部感染。如果出血量大需要填塞的话，要使用无菌的棉球。

错误三：举手？鼻出血常常是因为鼻腔中的毛细血管破裂，举手、张口和它并没有直接关系，所以这两个动作并不能有效止血！

鼻子出血了该怎么处理？

1.正确的处理方法：根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。

2.家庭处理：首先对紧张、恐惧的患者，家属要进行安慰，稳定患者情绪，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧。少量鼻出血可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约5～10分钟，同时冷敷前额和后颈部，一般可自行缓解。

3.到院后一般治疗：及时测血压、脉搏、必要时予以补液，维持生命体征平稳，若患者已休克，则应先抢救休克。（1）药物治疗：局部止血药物：适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。（2）鼻孔填塞术：凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数患者填塞后可止血，少数患者需反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术，填塞完毕后应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视患者情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间。（3）经鼻内镜止血法：鼻内镜下可探查出血部位并行等离子止血。

特殊人群的鼻出血

老人流鼻血需要特别注意，一般来说，年轻人流鼻血的位置比较靠鼻腔前面，容易止血，而老年人流鼻血的位置常常靠后，高血压等基础病会导致血管硬化不易止血。老人流鼻血出现了止不住的情况，建议及时就医。

孕妇在孕期出现鼻出血的症状很常见，特别是孕中期前，其发生率高达20％，孕期鼻出血如此常见和准妈妈体内雌孕激素的升高使得毛细血管扩张、体内血容量增加使得鼻粘膜血管壁的压力增大有关。孕期鼻出血以局部止血为主，慎重使用化学药物，大部分在按压后能止血，若量大的建议至综合性医院的耳鼻喉科就诊。

流鼻血在儿童时期非常常见，在健康的儿童中，流鼻血多数是由于鼻中隔前下部出血，也可能是由于“抠鼻”造成的创伤，或者各种鼻炎及鼻腔内异物。排除全身因素引起的出血后，通过治疗鼻炎，减少抠鼻行为，大部分能获得缓解。若怀疑鼻腔异物，则需要进一步检查以明确病因。对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。