一、食管异物的常见症状
食管异物是指因饮食不慎或其他原因,误咽异物如鱼刺、骨片、枣核、脱落的假牙、硬币等,这些异物可暂时停留或嵌顿于食管内。常见的症状包括:
1.异物梗阻感:在异物偶然进入食管时,患者通常会感到有异物梗阻在食管内的感觉。异物在上段食管时症状较明显,患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部;若异物在胸段食管时,可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。
2.吞咽困难:吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者吞咽困难明显,流质难以下咽,多在吞咽后立即出现恶心、呕吐。异物较小者,仍能进流质或半流质饮食。
3.疼痛:疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度。异物在上段食管时疼痛最显著,位于颈根部中央,吞咽时疼痛加重甚至不能转颈;中段食管疼痛可在胸骨后,有时放射到背后;下段食管疼痛更轻,可引起上腹部不适或疼痛。通常光滑的异物为钝痛,边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛。
4.涎液增多:涎液增多为一常见症状,特别是在颈段食管异物更为明显。如有严重损伤,还可出现血性涎液。
5.反流症状:异物存留食管后可发生反流症状,其反流量取决于异物阻塞食管的程度和食管周围组织结构的感染状况。个别病人也可发生反射性呕吐。
二、食管异物处理错误的方法
食管异物是一种常见的紧急情况,处理不当可能导致严重的并发症甚至危及生命。在日常生活中,有些人可能会尝试一些不正确的自行处理方法,这些方法不仅无效,还可能加剧病情。以下是一些常见的食管异物自行处理的错误方法:
1.喝醋:有人认为喝醋可以软化食管内的异物,但实际上,醋的酸性虽然强,但并不能在短时间内有效软化异物,反而可能刺激食管黏膜,增加不适感。
2.吞食大块食物:很多人会尝试通过吞食大块食物(如馒头、面包等)将异物“带下去”。然而,这种方法极有可能导致异物刺得更深,甚至刺破食管,造成穿孔、出血等严重后果。特别是当异物尖锐或较大时,这种方法更加危险。
3.盲目催吐:有些患者会尝试通过催吐的方式将异物排出,但盲目催吐可能导致食管和胃黏膜的损伤,甚至引发呕吐物误入气管导致窒息的风险。
4.使用尖锐物品挑取:有些人可能会使用牙签、筷子等尖锐物品尝试将异物挑出,这种做法极易伤及食管黏膜,引发感染或出血。
5.剧烈运动:在食管异物未排除之前,进行剧烈运动可能导致异物在食管内移动,增加损伤的风险。特别是在尝试吞食大块食物后,剧烈运动可能使异物进一步嵌顿或刺破食管。
6.忽视症状:有些患者可能因异物较小或症状不明显而忽视及时就医,这可能导致异物在食管内停留时间过长,引发感染、穿孔等严重并发症。
三、正确的处理方法
1.立即停止进食和饮水:避免食物和水分使异物更难移动或进一步嵌顿。
2.及时就医:如果异物较大、尖锐或已引起严重症状(如疼痛、呼吸困难等),应立即就医。医生会根据异物的位置和大小,采用不同的方法进行处理。
3.内镜取出:大多数食管异物可以通过胃镜等内镜设备在直视下使用各种器械将异物取出。如果异物造成食道损伤或穿孔,可能需要进行相应的治疗,如禁食、手术修复、使用胃肠道黏膜保护剂等。
4.外科手术:对于较大、尖锐、嵌顿严重或已经造成食道穿孔、纵隔感染等严重并发症的异物,可能需要遵医嘱进行外科手术取出异物,并处理相关并发症。
四、预防措施
食管异物是可防可控的,以下是一些预防措施:
1.养成良好的饮食习惯:进食时应细嚼慢咽,切勿进食过快。尤其在吃鱼、鸡块、枣等食物时不要聊天说话,专心进食。
2.注意牙齿和假牙:老人有松动牙齿或损坏的假牙时,要特别注意及时修复,以免松动、脱落掉入卡住食管。
3.看护婴幼儿:婴幼儿要仔细看护,勿将玩具、小零件和硬币塞入口中,将这些物件放置远离儿童可触及的范围。□腔内有食物时不要逗引孩子,预防呛咳。
4.避免口含异物:工作时不将铁钉或针等含于口中,避免误吞。
5.定期检查:对于有吞咽功能较弱的人群,应定期检查吞咽功能,及时发现问题并处理。
五、总结
食管异物是一种常见的紧急情况,一旦发现,应立即就医。通过了解食管异物的常见症状和处理方法,以及采取一些预防措施,我们可以有效地降低食管异物的发生风险。在日常生活中,我们应养成良好的饮食习惯,注意口腔卫生,看护好婴幼儿,避免口含异物,以减少食管异物的发生。在面对食管异物时,保持冷静,及时就医,是保护我们健康的关键。