近日，不少家长发现自家的大宝宝或小宝宝都出现了呕吐、腹泻等症状，伴或不伴有发热、腹痛（哭闹），导致家长十分焦虑，恨不得以身代之。那家长如何在宝宝诊治中发挥自己的作用来帮助宝宝渡过难关，尽早康复呢？

一、很多宝宝出现呕吐和腹泻是怎么回事？

好多宝宝一起出现呕吐、腹泻绝大多数是病毒性感染，其中诺如病毒最常见，大人和宝宝都可能出现腹痛和腹泻症状，小宝宝更容易出现呕吐和发热的症状。其次是轮状病毒感染，多见于小于3岁的宝宝，更容易表现为先呕吐后水样便。其他也可能存在细菌感染的脓血便，和急腹症的剧烈呕吐和腹痛等。也可能因腹部受凉、饮食不当导致呕吐腹泻。

二、家长需要观察宝宝的病情变化并详细记录

（一）宝宝是否存在呕吐，共呕吐多少次，呕吐物是胃里的食物，还是黄水或绿水，是否有血性的呕吐物，量多吗？大便一天几次，是稀糊便，稀水便，黏液便还是脓血便，量多吗？是否伴有恶心，腹痛（小宝宝表现为哭闹），腹胀，是否能吃饭（小宝宝喝奶），和平时相比能有二分之一吗？异常的排泄物或表情等拍照。

（二）是否存在发热，烦躁或惊厥，萎靡或睡眠多，叫不醒？是否有心慌、气短、胸闷？有小便吗，小便的颜色黄吗？口唇干燥吗，四肢末梢暖吗？

三、如何对呕吐、腹泻的宝宝进行饮食管理？

只要没有频发呕吐，尽早进食。不推荐进食含糖高的食物、油腻食物，不推荐粗粮、水果、芹菜等含纤维素多的蔬菜，暂停含铁米粉；可吃已吃过的米面等。母乳喂养继续母乳喂养，6月以下奶粉喂养继续，6月以上奶粉换为不含无乳糖的奶粉，1岁以上已吃肉末的可吃加肉末的粥等。较大儿童可进食米面等，不用严格限制饮食。疾病痊愈后补充丢失的营养。

四、口服补液盐的应用

口服补液与静脉补液同样有效，是治疗轻度、中度脱水的首选方法。目前推荐选择低渗口服补液盐（ORS Ⅲ)。自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水；可给予 ORS Ⅲ或米汤加盐溶液 [每500ml加细盐1.75g（约为1/2啤酒瓶盖）] 。每次稀便后补充一定量的液体（＜6月50ml，6月～2岁100ml，2～10岁150m1，10岁以上儿童按需随意饮用），直至腹泻停止。轻至中度脱水：口服补液用量（m1）= 体重（kg）×（50~75），4小时内分次服用。4小时后再评估。

五、何时需要及时就诊和住院

（一）经口服补液治疗失败后：频繁呕吐、腹泻，尿量少，口唇干燥，口服补液盐不耐受；（二）伴中重度脱水、电解质紊乱、酸中毒：精神欠佳，频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷，呼吸深大，无力、腹胀、 心律紊乱，惊厥、手足搐搦；（三）全身感染中毒症状重：高热不退，精神欠佳；（四）休克：表情淡漠，皮肤发花，四肢末梢湿冷，尿量少；（五）心慌、气短、胸闷；（六）腹痛剧烈，大便带血。

六、预防的方法有哪些？

（一）疫苗接种：五价轮状病毒疫苗（自费）；（二）提倡母乳喂养；（三）按时添加辅食，合理饮食，及时补充维生素AD、锌等，避免营养不良和生长发育异常；（四）手卫生：感染性腹泻是主要粪口途径传播，含醇手消不能杀死肠道病毒和细菌，注意饭前、便后必须用肥皂或洗手液流水洗手；（五）注意饮食安全和环境卫生，便池等可用含氯消毒剂如84消毒；（六）增强体质：鼓励户外活动，提高免疫力，根据气温增减衣物，尤其注意腹部保暖。

儿童呕吐腹泻很常见，家长焦虑也正常，掌握正确的家庭护理方法，化焦虑为动力，助力宝宝快速恢复健康。相信通过科学的护理和预防，宝宝们都能健康成长，远离疾病困扰。