咳嗽带痰是非常普遍的一种呼吸系统症状,其很可能是由感冒、过敏和支气管炎等造成的。一些时候,我们可能会遭遇痰液粘稠,无法顺利排出的状况,此时有必要采取一些特殊方法排痰,从而使呼吸更健康。
一、痰液排出受阻有哪些危害?
痰液无法顺利排出将导致肺部感染和呼吸过程异常。一方面,痰液所含的病原菌是肺部感染诱因,这部分病原菌通过痰液进行增殖。从相关报道可知,作为肺部感染主要致病菌的肺炎链球菌,仅需要33~43min便实现分裂增殖。随着痰液停留时间延长,产生的病原菌数量也会成倍增长。另一方面,当大量痰液无法正常排出时,在气管壁上会形成附着物痰痂,继而引起呼吸道通气受阻。
二、咳嗽排痰的相关技巧
1、咳嗽、排痰技巧:患者可不断尝试深呼吸动作,具体是通过鼻子吸气,用嘴呼气,呼气过程中口唇作吹口哨动作且匀速缓慢呼气。具有周期特征的深呼吸,能有效减少呼吸道闭塞问题。相关技巧包括:①腹式呼吸:吸气动作同时腹部隆起,呼气过程中尽量排出气体,全身完全放松,平稳缓慢的呼吸,然后双手呈伸屈状,最大限度用鼻吸气。然后这部分空气到达丹田,经闭气调息后再以丹田运行,最终吐放出气体。②哈欠动作:打哈欠动作相对简单,哈欠1次间隔5~10min,深吸气至少保持5s,如此可获得深呼吸效果。③双侧下胸张开,双手放在腋下第6根肋附近,方便在吸气过程中掌握胸部运动情况。④吹气动作:咳嗽底气不足者更喜欢吹气,即患者作深腹式呼吸后,紧接着对外进行吹气,再深吸气后用力呼气,重复作1次这些动作后患者将会咳嗽。⑤蒸汽吸入:患者感到咳痰不顺、咳声浑浊、胸闷气紧时,多产生浓稠痰液,证明其已在支气管壁上附着,无法通过咳嗽顺利排出。此时取日用喝水杯盛半杯沸水,口鼻尽量靠近杯口且深吸蒸汽,如此反复作数次,直到完全排出稀释的痰液。
2、咳嗽、咳痰体位:①床上患者可向前弯腰坐且盘腿进行咳嗽、咳痰。②卧床患者需屈膝侧卧进行咳嗽、咳痰。③坐位患者顺利咳嗽、咳痰技巧:患者借椅子等工具使双腿自然下垂着地,身体略向前倾斜,两肩朝内弯曲,双手交叉环抱靠垫等物置于胃部。
3、有效的咳嗽、咳痰:①患者选择坐姿,先缓慢深呼吸5-6次,当深呼吸到达膈肌彻底下降时,暂停呼吸3-5s,然后噘嘴呼出肺部气体,深吸一口气后暂停呼吸3-5s,身体向前倾斜,通过胸腔促成短暂强力咳嗽,同时腹肌保持收缩状态。另外,患者还可以进行俯卧屈膝姿势,收缩膈肌、腹肌的同时升高腹压,最终排出痰液。②频繁改变姿势能促进痰液排出。③患者由于胸痛怯于咳嗽时,需控制咳嗽引起的痛感,如通过双手轻压胸部伤口位置,避免咳嗽牵拉伤口。
4、刺激气管咳嗽:咳嗽过程中乏力或不会咳嗽的患者应采取刺激器官咳嗽方法,此法一般需要患者保持坐姿。①患者用一指在吸气时用力按压环状软骨下侧与胸骨连接位置,从而形成刺激咳嗽。②患者以拇指在吸气过程中缓慢按压胸骨上窝处器官,同一时间横向移动,反复数次尝试后痰液顺利排出。
5、辅助咳嗽排痰:①术后患者借助双手按压伤口位置后咳嗽,如此能缓解伤口张拉疼痛。②腹肌功能不佳的患者进行咳嗽时,随着深呼吸过程中力度的加大患者腹部也朝内进行横隔活动。③对术后的卧床患者,一般采取胸部叩击法进行咳嗽排痰。此时患者采取侧卧姿势,利用掌侧作环状叩击,此时手腕发力,按照从下至上、自外到内的顺序匀速叩打胸壁,通常为5~15min/次,叩击时机的选择也比较关键,多数在餐后2h到餐前30min内,同时禁止在乳房、心脏及骨突位置进行叩击。
总之,定期采取以上方法进行排痰,可以最大限度改善呼吸道功能,降低呼吸系统的感染率。另外,日常还要对室内及时通风换气,避免接受刺激性气体,这样也能减少痰液的形成。