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麻醉手术前的禁食、禁饮您知道吗?
2024-10-25 20:09:35
作者:苏莽1,2 罗孝建
作者单位:1.四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院);2.壤塘县人民医院

手术,相信大家都不陌生,它是一种常见的治疗手段,应用广泛,可以治疗消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病,而手术麻醉贯穿整个手术过程,十分关键,它的作用包括控制疼痛、松弛肌肉、减少应激反应、稳定生命体征等,确保患者无痛苦、安全完成手术,提高手术成功率,而手术麻醉操作流程复杂,往往术前要进行麻醉准备,比如禁食、禁饮,这又是什么呢?让我们一起往下看。

麻醉手术前的注意事项有哪些?

1.术前禁食:一般情况下,在接受全身麻醉之前,患者需要在手术前一定时间内禁食,这是为了避免手术期间可能发生的误吸,因此需要遵守医生或麻醉师给出的具体指导,包括禁食的时间和饮食限制。一般来说,麻醉前禁食禁水的时间根据食物和水的种类以及患者的具体情况而有所不同。通常建议患者在手术前6~8小时内不进食固体食物,母乳术前4小时禁食。例如馒头、米饭等术前6小时禁食;蛋白质、脂肪含量高,难以消化的食物如肉类、鸡蛋等需术前8小时禁食。

2.术前禁饮:通常在手术前一定时间内,患者需要停止饮用液体,这是为了避免术前排空的需要,以减少手术期间可能发生的并发症。建议患者2~4小时内不饮水,例如,白开水或清饮料需术前2小时禁饮。

对于特殊患者,如婴幼儿、老年人、糖尿病患者等,禁食禁水的时间和要求可能需要根据其具体情况进行适当调整。

为什么麻醉手术前需要禁食禁饮?

麻醉手术前禁食禁饮的原因主要包括以下几点:

1.防止反流与误吸。麻醉手术前禁食禁饮的目的为保护呼吸系统,患者在麻醉状态下,吞咽和咳嗽反射减弱,甚至会消失,胃内容物很容易反流到咽喉部与口腔,又有可能误吸到呼吸道。如果麻醉前不禁食禁水,反流胃内容物中存在食物残渣、胃酸等,它们一旦进入呼吸道,将会诱发诸多并发症,如吸入性肺炎、气道痉挛等,严重者会出现窒息,危及生命。

2.降低呕吐风险。麻醉药物会对胃肠道运动产生抑制,以至于胃肠蠕动减缓或停止,呕吐风险增加。尤其是对于全麻患者,这是由于全身肌肉松弛所致,口腔或者咽喉部分泌物增多,部分患者会发生误吸,还有一些麻醉后会出现恶心、呕吐等症状,如果这时候刚进食后,将会诱发窒息,出现生命风险。

3.保护循环与呼吸系统。进食后,胃肠道需要更多血液帮助食物消化和吸收。在麻醉状态下,如果大量血液流向胃肠道,可能会影响其他重要器官的血液供应,使其无法正常运转。另外,麻醉后患者呼吸功能也会受到抑制,如果此时胃内有食物或液体,可能增加呼吸系统的负担,导致呼吸抑制或窒息。

4.确保手术顺利进行。手术过程中,医生需要保持手术视野的清晰,方便其准确操作。如果患者在麻醉前未禁食禁水,手术过程中可能会出现呕吐等意外情况,这不仅会污染手术视野,增加手术难度和风险,还可能影响手术效果。另外,麻醉药物还可能引起恶心、呕吐等不良反应,这些反应在患者未禁食禁水的情况下更容易发生,不利于手术进行。

面对术前麻醉评估,我们应该如何配合呢?

首先,在做术前麻醉评估前,我们应该向医生咨询手术方式、禁食禁饮时间等事项;接受麻醉难免会出现焦虑和紧张等负面情绪,我们可以与麻醉医师和医疗团队沟通,了解麻醉过程、风险和预期效果。这有助于减少不必要的担忧,还可以增强对麻醉过程的信心;其次,在做术前麻醉评估时,我们一定要如实告知医生既往病史、过敏史、家族史、手术史等,配合医生完成相应的检查项目。最后,麻醉医生会结合我们的具体情况,告诉我们可以做什么,不能做什么,比如高血压患者术前按时按量服用降压药,定期测量血压,而我们则要按照医生的指示用药,不要欺骗麻醉医生,这是因为我们各项问题回答的真实性,会对麻醉的安全性造成很大影响,如果不如实报告,可能会造成生命危险。

综上所述,麻醉手术前禁食禁饮非常重要,我们应该引起重视。

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