流行病学
据相关研究估计，在16岁以下的儿童中，特发性脊柱侧弯超过10°以上者为2％～3％，30°以上者发生率在儿童中为0.15％～0.3％。其中，女性患者远多于男性患者。某种程度而言，脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。但就流行情况而言，似乎轻度的脊柱侧弯较为普遍，而侧弯较大者较为少见。此外，侧弯在10°以上者，需要治疗的患者甚至不到10％。
临床表现
在脊柱侧弯角度较小时，容易被患者及家属忽视，导致贻误病情，侧弯进展。现在就来了解下脊柱侧弯的临床表现，争取做到早发现，早治疗。
青少年在家时间长，作为家长父母如何简单地给自己的孩子进行初步筛查，初步评估侧弯的可能性。如发现异常，需尽快带其到正规专业医疗机构进一步的检查。以免错失脊柱侧弯的治疗时机。
作为家长，在家可对孩子进行简单的体态外观评估，因体态不对称是脊柱侧弯患者会出现的普遍现象，值得注意的是这种不对称需要从正面、背面来观察，头部、肩膀、胸部、腰部、骨盆、背部都有可能因为侧弯出现左右两边不平衡的状态。1.头部倾斜，会发现两边的耳朵高度不一样。2.高低肩，即左右两肩不等高，有较明显的一边高一边低的现象。3.身体偏斜，严重的身体明显偏向一边，头部不在身体的中线上。4.左右两边腰线不对称，一边的腰线比较明显，向内凹，但另一边的腰线很平。5.臀部歪一边，穿裤子时可以发现裤腰的位置明显不平衡，一边高一边低。6.两边肩胛骨不对称，一侧较突出。7.背部有明显的一边高一边低，弯腰时尤为明显。如果发现有以上不对称状况，哪怕只是其中一个部位有明显不对称，都要引起重视。
临床治疗
临床上关于脊柱侧弯的治疗，目前需根据侧弯角度变化及随访进展情况来综合决定做出阶梯治疗方案。到目前为止，总体人群中轻度脊柱侧弯者普遍存在，但需要治疗者非常少。对于青少年脊柱侧弯可采取许多治疗方案，包括物理治疗、手法治疗和电刺激治疗，但目前尚无科学证据表明上述治疗切实有效。目前对特发性脊柱侧弯被广泛接受的保守治疗是观察疗法和矫形治具治疗，但其通常需配合理疗治疗。
1.侧弯角度10～25°。当侧弯角度＜25°时采取观察治疗方案。同时可采取适当、科学的运动，如通过做“小燕飞”，游泳、吊单杠等体育活动对背部肌肉进行锻炼。值得注意的是，在骨骼尚未成熟前，侧弯仍有较大进展可能。需每4～6月定期复查全脊柱X片,并与上一次全脊柱X片的cobb角进行对比，如过发现侧弯超过25°或两次复查间侧弯进展超过5°，则需考虑升级治疗方案，改为支具治疗。
2.侧弯角度25～40°。当侧弯角度处于25～40°之间时考虑行支具治疗。支具治疗作为轻度进展性侧弯最重要的非手术治疗方法，也是目前研究唯一有效的保守治疗，其治疗目标是限制侧弯进展并且避免手术治疗。脊柱侧弯研究会（SRS）目前指出支具的最佳适应症：大于10岁、Risser征0～2级、主弯角度在25～40°，前期未经治疗，如果是女性，需在月经初潮前或月经初潮后1年内。关于支具的佩戴时间，一般认为每天应达到至少16小时，佩戴至脊柱生长高峰结束。
3.侧弯角度＞40°。若侧弯大的一定程度，且成年后对其造成严重不良后果，需考虑手术治疗。在保守治疗无效或者主弯角度＞40时应考虑手术治疗。特发性脊柱侧弯的手术目的在于阻止侧弯进展，恢复脊柱平衡，改善心肺功能；在固定结构弯的同时尽可能保留活动节段。以便患者尽可能回归正常日常生活。
