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说说椎间孔镜技术治疗脊病酸胀无力那些事儿
2025-03-07 16:03:00
作者:龚全
作者单位:柳州市融水苗族自治县人民医院

随着医疗技术的不断发展,椎间孔镜技术在临床中得到了越来越广泛的应用,为脊柱疾病的病人带来了新的治疗希望。接下来让我们一起来了解一下这一技术吧。

一、什么是椎间孔镜技术

椎间孔镜技术是临床中一种新型的微创手术理念,利用具有独特设计的椎间孔镜,搭配脊柱微创手术成像和图像处理系统、手术使用的器械、双频射频机等,组成脊柱微创手术系统。医生可以在这样内镜的辅助下,针对病灶部位进行精准的切除,并保证脊柱的稳定性。

二、椎间孔镜技术的适应症

1.适用于包容性腰椎间盘突出症、脱出型、巨大型、游离型腰椎间盘突出症。

2.由于关节突增生内聚、黄韧带肥厚、椎间孔及侧隐窝狭窄、椎间盘突出导致的腰椎管狭窄。

3.开放术后复发的腰椎间盘突出症、开放术后复发的腰椎邻近间盘退变及突出、开放及微创术后腰椎或中下胸椎感染、中下胸椎的椎间盘突出症、一度以内的稳定的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄、部分胸腰椎结核、胸椎管狭窄症等病人。

三、椎间孔镜技术的优势

1.创伤小。椎间孔镜技术并不会对椎旁韧带、肌肉产生损伤,因此不会破坏椎体的稳定性。手术的切口仅仅在0.8cm左右,对身体造成的创伤较小,能够进一步地降低手术中以及术后感染的风险。

2.适应症广。可以处理各种因素导致的椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变,为临床中脊柱疾病的病人提供更多治疗的选择。

3.可靠性高。麻醉方式一般选择局部麻醉,不会干扰病人的神经,并且手术期间基本不会出血,因此手术的视野更加清晰,操作的精准性更高。

4.康复速度快。在手术之后的一周病人便能够快速恢复并出院,避免由于长时间卧床增加并发症的发生率,也能够提高病人术后的生活质量。

5.手术时间短。手术的时间一般在60min左右,有效地缩短了传统手术中病人在手术台上的时间,大大降低手术的风险。

四、椎间孔镜技术的手术过程

1.手术前,医生会全面评估病人的身体情况,明确符合椎间孔镜手术的适应症。

2.引导病人采取合适的体位,并借助C臂机透视实施定位,将工作套管准确置入目标位置。

3.利用椎间孔镜探入病灶的部位,在内镜的直视作用下,精准地取出髓核组织,解除神经受到的压迫。

五、椎间孔镜技术治疗后的注意事项

1.饮食。术后饮食上并没有特殊的禁忌,但是建议最好在短期内不要食用海鲜、羊肉等食物。术后饮食以清淡易消化为主,忌煎炸辛辣食物;术后第3~5天,以清淡饮食为主,多吃蛋类、瘦肉、乳制品等含有丰富蛋白质、维生素的食物。

2.康复训练。(1)早期:术后第1~3天,病人需要在医生的建议指导下加强直腿抬高练习,这样可以有效地避免神经根发生粘连,初始角度可以设定为30°,以下肢稍有酸胀为宜,随着症状的逐渐缓解,慢慢加大角度,每天3次,每次30下。(2)中后期:术后3~5天可佩戴腰围起床活动,观察腰痛和腿痛变化情况;术后7~14天,开始五点式的腰背肌锻炼,2周后可改为飞燕式,每天2~3次,每次30min,即使痊愈出院,也应坚持半年以上。

3.伤口护理。术后需要遵医嘱定期更换药物,并保证伤口部位的清洁、干燥,关注是否存在红肿、疼痛、渗液、渗血等的情况,若是发生异常,需要及时告知医护人员,并配合处理。

4.症状与用药。少数病人在手术结束之后的3天会出现术前症状加重的术后反应,有些病人还会出现疼痛、麻木、算账无力等的新症状,持续的时间一般在几天~3个月左右,一般在坐位或者站立时症状比较明显,能通过卧床的方式自行缓解。若是休息过后不能缓解,需要及时就诊。术后3个月需要遵医嘱按时服用营养神经、消炎镇痛、活血化瘀等的药物,从而有效地缩短反复期。

5.复查。术后需要遵医嘱定期接受复查,让医生根据恢复的情况调整康复的措施,从而保证治疗的效果。

总而言之,椎间孔镜技术的应用为脊柱疾病的患者提供了更多的治疗选择,并且具有着诸多的优势,希望大家在阅读了本篇文章之后,能够针对这一技术拥有更多的了解,在疾病发生之后,能积极治疗,早日恢复健康。

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