静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是血液在静脉内不正常凝结，使静脉腔部分或完全阻塞的静脉回流障碍性疾病，严重威胁患者生命安全，包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）在内的一组疾病，在医院住院患者中发病率很高。相当数量的具有VTE高危因素的患者，由于没有采取恰当的预防措施，发展成为VTE，严重时发生猝死，是医院内非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一。因此，了解VTE的危害、识别高危人群并采取有效的预防措施至关重要。

识别哪些人群处于高风险中？

1.长期卧床者：如术后患者或瘫痪病人，由于长时间不动，血液流动减缓，容易形成血栓。2.长时间乘坐交通工具的人：长途汽车、飞机乘客等，由于长时间保持同一姿势，也容易增加VTE的风险。3.老年人：随着年龄增长，血管弹性减弱，血液流动减缓，使得老年人更容易受到VTE的威胁。4.肥胖者：体重过重会增加下肢的负担，影响血液循环。5.有血栓家族史的人：遗传因素也可能增加VTE的风险。6.患有某些疾病的人：如恶性肿瘤、心血管疾病、肾病综合征等患者，由于疾病本身或治疗药物的影响，也可能增加VTE的风险。7.由于长期吸烟史、产后、创伤、烧伤等也是属于VTE高风险人群。

识别VTE的临床表现

肢体浅静脉血栓部位有疼痛、红肿和压痛，急性炎症反复发作后，病变静脉可闭塞或成条索状。常见于下肢的大小隐静脉及其属支；下肢深静脉血栓形成，包括小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者可表现为小腿疼痛、压痛及轻度水肿。后者起病急、有发热、局部呈持续性疼痛伴压痛、受累静脉呈条索状、下肢明显水肿、皮肤紧张发亮、胫后动脉搏动消失；肺动脉栓塞是VTE最严重的表现，临床症状轻重，主要决定于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态，轻者仅累及2～3个肺段，可无任何症状；重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。

如何预防VTE的发生？

通过一些简单的生活方式调整，我们可以大大降低VTE的风险。运动：定期进行适量的运动，如散步或伸展运动，可以帮助促进血液循环，对于长期卧床的患者，被动按摩病人患肢比目鱼肌及腓肠肌，并做足踝被动运动。方法：手握住足前部时，固定其踝部，做踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”动，每天10次～15次。自理能力正常可做踝泵运动：根据患者的耐受情况每组做10～30次，每日4～6组；饮食：均衡饮食，多吃富含膳食纤维的食物（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），避免高脂、高糖饮食、忌食油腻、辛辣等食物，同时，确保充足的水分摄入，以降低血液黏稠度；穿着：避免穿着过紧的衣服，以免影响血液循环；特殊情况预防：手术患者、长途旅行者和孕妇等特殊群体应采取额外的预防措施，如穿医用弹力袜、定期进行产前检查等；禁烟酒：烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5～3.5摄氏度，影响末梢的血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险；鞋袜松：衣服、鞋袜不要太紧，血液循环差会促使血栓凝聚。

总之，了解VTE的危害、识别高危人群并采取有效的预防措施是降低VTE发生风险的关键。如果出现下肢肿胀、疼痛等症状，应及时就医，以免延误治疗。让我们共同努力，守护自己和家人的健康。