超声输卵管造影是一种重要的生育能力检查方法，它通过超声波技术评估女性生殖系统的健康状况，尤其是输卵管的通畅性。接下来我们将详细讲解超声输卵管造影的检查方法和结果解读，通过了解该技术为患者提供更多的心理支持。

一、什么是输卵管造影

输卵管造影是一种检查女性输卵管通畅程度的检查方法。它通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂，然后利用影像学手段（如X光或者超声）观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，从而判断输卵管是否通畅、阻塞的部位以及子宫腔的形态等。

二、超声造影的检查方法

1.X光引导下

这是比较传统的方法。检查时，先将造影剂（如碘化油或碘水）通过宫颈注入子宫腔和输卵管，然后在X光透视下进行观察并适时拍片。之后观察造影剂在输卵管内的充盈和流动情况，以及在盆腔内的弥散情况。

2. 超声引导下

首先要将超声造影剂（如六氟化硫微泡）通过宫颈注入子宫腔和输卵管，然后使用超声仪器进行观察。超声可以实时显示造影剂在子宫和输卵管内的流动过程，观察造影剂是否能够顺利通过输卵管进入盆腔，从而判断输卵管的通畅性。这种方法利用了超声的实时动态监测优势，并且没有X射线辐射的问题。

三、超声输卵管造影适用于哪些疾病诊断

1.输卵管堵塞

输卵管造影如果观察到造影剂在输卵管内的流动出现中断，则可以判断为输卵管堵塞。

2.输卵管畸形

输卵管是一种细长而弯曲的管道。如果在输卵管造影检查中发现造影剂的流动呈现螺旋或扭曲的形态，可以判断为输卵管存在畸形。

3.子宫畸形

在进行输卵管造影时，造影剂会首先进入子宫，因此此项检查可以检测出子宫的畸形情况，如双角子宫和幼稚子宫等。

四、超声输卵管造影诊断结果解读

1.输卵管通畅

输卵管通畅的表现为双侧输卵管没有阻塞，伞端可见造影剂溢出，且造影剂在盆腔内分布均匀。这种情况说明输卵管是通畅的，若排除了其他导致不孕的因素，就可以积极尝试备孕，也许很快就会有好消息到来。

2.输卵管通畅但不顺畅

输卵管的通畅性可以分为“通”与“不畅”。输卵管的不通是绝对的，而通则是相对的。即使输卵管通畅也不一定能怀孕；而即便输卵管不畅，也并非就不能怀孕。对于输卵管通而不畅的患者，不能仅凭一张影像学检查结果来判断其是否能够自然怀孕，而应该进行全面的分析。包括结合患者年龄、不孕病史以及男方的精液检查结果进行综合评估。如果患者年龄较小、备孕时间不长，且男方精液正常，可以考虑在造影后的下一个周期，在医生的指导下积极备孕，或者选择人工授精来帮助怀孕。

3.输卵管阻塞

对于近端输卵管阻塞的患者，其近子宫角处的输卵管可能未显示或部分可见，而远端输卵管则无法显示。对于远端阻塞的患者，近端输卵管大部分可见，但远端则呈现“囊袋或串珠状”扩张，伞端没有对比剂溢出，子宫腔内的对比剂则充盈饱满。如果双侧输卵管近端发生阻塞，可以考虑直接进行试管婴儿；而对于远端阻塞的情况，则可以考虑进行腹腔镜手术或直接进行试管婴儿。

4.输卵管与周围组织发生粘连

输卵管若呈现走行弯曲、僵硬或固定，且在盆腔内的造影剂分布量少或不均匀，可能是输卵管周围出现了粘连；若输卵管细长且僵直，伞端抬高，造影剂分布不均且呈现串珠状，则可能表示存在输卵管结核。但如果怀疑有输卵管结核，建议咨询结核病专科医生，先行结核治疗，待治愈后再考虑试管婴儿的方案。

5.输卵管积水

造影检查中，输卵管的表现可能显示出一侧或双侧输卵管远端增厚、肿大，呈现“腊肠样”外观。这种情况是因为输卵管远端发生粘连，导致造影剂无法正常流出。输卵管积水无论是在自然受孕还是试管婴儿过程中，都会显著降低受孕的成功率。因此在进行胚胎移植之前，建议先处理输卵管积水。至于是先进行积水处理再进行试管婴儿，还是先进行冷冻胚胎的试管婴儿后，再处理积水并进行移植，则需根据患者的具体情况综合判断。

五、超声输卵管造影的注意事项

1.提前做好准备

造影在月经结束后3至7内进行，检查前应停止性生活，完成造影前的相关检查，包括分泌物检查、血液检查和心电图等，以便医生评估是否能够进行输卵管造影。根据预约前来医院进行检查，当天应穿着宽松服装，以便于穿脱。同时要准备卫生巾，检查结束后需要使用。

2.检查后注意事项

造影后两周内禁止进行盆浴和性生活，必要时可考虑给予抗生素以预防感染。有时由于输卵管痉挛会导致输卵管不通的假象，如有必要可重新检查。检查后一周内如果出现少量阴道出血，且没有其他不适，属于正常现象。如果出血量超过月经量或伴随其他不适，应及时就医。注意多休息并保持温暖，避免疲劳和着凉，以免影响康复。建议多摄入富含营养的食物，例如热牛奶、米粥和肉汤等，以帮助身体恢复。

六、超声输卵管造影问答

1.超声输卵管造影疼吗

每个人对疼痛的感知是有所不同的，超声造影剂注入的速度、个人的紧张程度等因素也会影响到疼痛的体验。大多数受检者只感到轻微的不适，或者没有明显的异常情况；少数人会有类似于痛经的感觉；而极少数人则感受到比痛经更强烈的疼痛，但这种不适感通常持续时间很短，仅在检查的几分钟内。

2.超声造影剂对身体有危害吗

目前使用的超声造影剂主要有声诺维和示卓安两种。这两种造影剂在临床经血管超声造影中已有较长时间的应用，安全性符合我国及其他国家的相关法规和标准，且不良反应的发生率非常低。在进行子宫输卵管超声造影时，造影剂是通过自然腔道进入体内，而未进入血管，因此不良反应的发生率更加低，使用更为安全。

3.哪些人需要进行子宫输卵管超声造影

任何需要了解输卵管通畅性的人都可以进行检查。比如说，用于寻找不孕的原因，评估输卵管修复术、再通术和处理异位妊娠后的效果，或者怀疑有粘连等其它病变时。

结语：

总之，超声输卵管造影的检查结果是评估女性生育健康的重要指标之一，通过专业的解读和指导，女性可以更好地把握自身的生育状况，积极应对可能存在的健康问题。