1、什么是颈动脉支架手术?
颈动脉支架主要采用介入手术的方式进行治疗,一般包括以下几种类型,可适合患者具体情况选择适合的方法:(1)导管取栓术,即通过导管将血栓或血管内阻塞物取出,恢复血流通畅;(2)球囊扩张支架成形术,即在狭窄或闭塞的动脉段置入膨胀的球囊导管,在体外将球囊加压膨胀,用于扩张血管和促进血流恢复,之后在血管内放入一个支架,用于保持血管的开放状态;(3)机械取栓术,即使用特殊的机械将血栓从动脉中取出,促进血流快速回复,那些较大的血栓阻塞可以考虑采用这种方法。
2、颈动脉支架手术风险大吗?
随着介入技术的持续发展,颈动脉支架手术也更加成熟。通常情况下,颈动脉支架手术的危险性很小,手术后并发症少;而且,整个手术在几十分钟内就可以完成,创口只有一个穿刺针孔,对患者造成的创伤小、后期恢复快;置入血管内的支架后期会与血管壁融为一体,不用取出,采用的材料大多是铂、钨、镍、镉合金,不会影响安检、核磁共振等,对日常生活造成的影响很小。
但是,任何手术都不是万无一失的,颈动脉支架手术也有风险存在,风险大小与个体差异、医生技术水平和术后护理等因素有关。例如:(1)在球囊扩张、支架置入过程中可能会有斑块脱落,如果这些斑块随着血流进入患者脑内,很可能会造成脑梗死,但手术过程中一般会使用到脑保护伞装置,将脱落的板块拦截住,使手术更安全。(2)合并高血压、糖尿病等疾病的患者,可能会增加术后并发症的发生概率,如果术前不能很好地控制住血压,手术过程中更容易出现血管痉挛的情况,甚至引发缺血性脑卒中,如果术前不能很好地控制血糖,手术过程中更容易导致感染,甚至引起颅内感染。(3)如果患者年龄比较大、体质比较弱、心肺功能比较差,也可能导致手术的风险性增大。(4)支架植入后,患者还可能出现血管再次狭窄的情况,这可能与生活习惯不良有关。(5)术后恢复阶段患者有可能会出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等情况。(6)手术过程会涉及穿刺,引起穿刺部位出血、血肿,以及假性动脉瘤,但手术过程中使用的各种血管封堵器,可以有效协助医生对穿刺点进行封堵、缝合,从而减少出血、假性动脉瘤等发生概率。
3、关于颈动脉支架手术,我们应该注意些什么?
为切实保证颈动脉支架手术的良好效果和安全性,手术前后的一些注意事项要掌握。具体而言:(1)手术前。要对患者进行综合评估,考虑是否适合进行颈动脉支架手术,根据患者具体情况,选择适合的手术类型;高血压、糖尿病等患者一定要先治疗基础疾病,控制血压和血糖水平,以免导致手术风险性增大。(2)手术后。术后不要用手触摸局部伤口,以免引起感染;饮食上要以清淡、低盐、低脂为主,不吃辛辣刺激的食物,可以适量多吃一些高蛋白、维生素含量丰富的食物和水果;戒烟戒酒;保持规律作息和充足休息,不要熬夜、避免过度劳累,从而促进身体尽快恢复;不要大力地做局部的按摩挤压动作,不要剧烈运动,正常的跑步、散步、爬山等运动都是可以的;如果医生给开的有药物,需要谨遵医嘱按时服用。此外,一旦身体出现了不适症状,要立即就医,即使术后恢复得很好,也要按时复查。
综上所述,颈动脉支架手术总体上是很安全的,既能保证良好的治疗效果,对患者造成的创伤也比较小、术后恢复快,加强术前术后的护理管理,也能有效规避各种手术风险和不良情况。