什么是腹股沟疝
腹股沟疝，是指腹内脏器或组织通过腹股沟管突出至体表的现象，腹股沟管是连接腹腔与大腿根部的一个潜在间隙，其内含有血管、精索或子宫圆韧带等结构，为疝的形成提供了通道，其形成主要与腹壁肌肉强度降低和腹内压力增高有关，老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，这为疝的形成提供了基础条件，此外，老年人常因咳喘、便秘、前列腺增生等疾病导致腹压升高，进一步促进了疝的形成，婴幼儿因腹壁发育未成熟，同样容易发生腹股沟疝。腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短及内容物性质有关，患者在久站、咳嗽或用力时，腹股沟区会有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时，患者可能感到下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失，若发生嵌顿性疝，则腹股沟部块状物不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状，严重时可危及生命。
补漏秘籍
1.Lichtenstein修补术。Lichtenstein修补术，作为无张力修补术的先驱，核心在于对腹股沟管后壁的强化处理，手术过程中，医生先会仔细分离出腹股沟管的后壁区域，为后续的修补工作创造有利条件，随后选用一块尺寸约为（10至12）厘米乘以（6至8）厘米的补片材料，该材料需具备良好的生物相容性和足够的强度，以确保修补的稳固性，将补片植入腹股沟盒间隙，旨在通过物理性支撑来增强腹股沟管后壁的强度，在补片的固定过程中，医生展现出高超的缝合技巧，补片的外侧边缘从耻骨结节开始，沿着腹股沟韧带进行连续缝合，直至覆盖至内环的上缘，确保补片与周围组织紧密贴合，无缝隙可寻。值得一提的是，补片的尾端会被修剪成燕尾状开口，既保证了补片的稳固性，又避免了对关键生理功能的干扰，为了全面强化修补效果，补片的内侧还需与腹直肌外侧缘进行间断缝合，通常需完成3针左右的缝合操作。
2.TAPP（经腹腔腹膜前修补术）。TAPP修补术是基于腹腔镜技术的无张力修补方法，彻底颠覆了传统开腹手术的模式，该术式通过腹壁上的微小切口（通常不超过1厘米），在高清腹腔镜的直视下，医生能够定位疝囊位置，并进行细致入微的操作，大大减少了手术创伤和对周围组织的干扰。在具体操作中，医生会在患者腹壁上开出几个小孔，通过这些小孔插入的腹腔镜镜头及操作器械，在腹腔镜的引导下，医生能直观地观察到疝囊的位置及其与周围组织的关系，并采用特殊器械对疝囊进行轻柔而有效的处理，如高位结扎或剥离等，而后在腹膜前间隙精确放置补片，使用疝钉将补片边缘牢固地固定在腹膜上，确保补片的稳定性与持久性。
3.TEP（全腹膜外修补术）。TEP修补术是另一种基于腹腔镜的无张力修补术，但与TAPP不同，TEP手术全程在腹膜外进行，不进入腹腔，在补片的固定方式上，TEP修补术展现了其独特的智慧，对于绝大多数类型的疝，尤其是直径不超过3cm的疝，TEP术倾向于采用非机械性固定方法，让补片与周围组织自然贴合生长，这样既避免了因固定物引起的潜在不适，又促进了补片的长期稳定，在手术的最后阶段，TEP修补术同样不忽视对腹膜的细心呵护，任何在手术过程中发现的腹膜破损，都会被仔细缝合关闭，这一步骤虽小，却直接关系到术后患者的恢复质量，体现了医生对患者全方位的关怀与负责。
随着医疗技术的不断进步，手术方式和材料也在不断优化和完善，为患者提供了更多选择，希望通过本文的科普，能让更多人了解腹股沟疝及其修补技术，及时就医并接受规范治疗。
