61岁的张大爷因频发咳嗽、气紧，开始以为就是小感冒，没有重视，症状明显加重后到隆昌市中医医院就诊，门诊胸部CT检查后提示张大爷双肺受到明显感染，综合评估后考虑重症肺炎，而且张大爷已出现呼吸衰竭征象，必须要住院治疗。

为明确肺部感染病原体，传统病原学检查如痰培养、血培养因阳性率低、培养周期长，严重影响患者的诊疗及预后。有没有什么能提高治疗精准度的方法呢？

该院医师团队综合评估后，在经验性治疗的同时，予以支气管镜检查，留取肺泡灌洗液进行病原靶向高通量基因测序（Targeted Next Generation Sequencing）的方案。经支气管镜检查并肺泡灌洗，留取灌洗液送检。3天后检查报告提示感染源为“鹦鹉热衣原体”，导致张大爷肺部感染的“凶手”被抓住了。

确定病原体后，医生团队心里更有底了。继续针对性抗感染治疗，张大爷的病情持续改善，各项指标逐步恢复，复查胸部CT显示感染病灶已明显吸收。

该院医生介绍，随着人口老龄化的加剧、患有慢性疾病人群、肿瘤等免疫低下人群机会性感染增加，真菌、病毒发病率增高。对于感染性疾病前期常规治疗无效或疾病进展迅速的人群，传统病原学检查如痰培养、血培养因阳性率低、培养周期长，严重影响患者的诊疗及预后。随着支气管镜的引入及病原靶向高通量基因测序（tNGS）的开展，该院可检测常见、少见、罕见病原菌，尤其适用于重症感染、疑难肺部感染。

软质支气管镜是一种细长、柔软的医疗器械，通过患者的口腔或鼻腔，进入呼吸道，到达气管、支气管甚至更细的支气管分支。医生可以利用支气管镜进行多种操作，如吸痰、肺泡灌洗，采集气道内的分泌物送检，以确定肺炎的具体病原体，特别是应用病原靶向高通量基因测序（tNGS）技术，可以无偏倚地检测多种病原微生物（包括细菌、病毒、真菌和寄生虫），并提供能够指导临床治疗的分析报告，为疑难危重感染提供快速精准诊断依据。