成都市新都区第三人民医院通过普外科与消化内科病区整合的方式，解决患者在就医过程中存在的一系列问题，如检查等待时间长、转诊延误病情、多个检查地点耗时长、科室之间信息互通率低等常见就医问题，并结合消化系统疾病特点，进行了创新医疗整合，实现“零跨度”转诊，推行外科精细化联合管理模式，力求提高医疗服务连续性，提升患者就医体验舒适性，全方位解决患者就医过程中的急难愁盼。

创新医疗整合方式 满足患者就医需求

多维度调查患者需求。通过查阅相关文献资料，了解医院资源整合方式，实现患者疾病精细化管理要求；院内通过开展新质生产力加速康复外科推进工作会，满足外科患者康复治疗需求；举办患者座谈会及电话随访的方式，详细了解每一位就医患者的就医需求；四是适时开展不良事件改进保证患者安全，提高患者就医体验感。

多部门联合协同合作。医院将消化内科及普外科整合为同一病区试点，采取门诊、信息、检验、放射、超声等多部门协同合作，开展MDT联合诊疗模式；二是开通绿色通道，启动一站式服务模式，完成患者从入院、术前、术后及出院全流程优化服务，努力提高患者就医满意度。

多层面讨论制定方案。定期开展新质生产力加速康复外科推进工作会，进行专题调研及新质生产力在消化系统疾病精细化管理模式中的运用效果专题分享交流；二是针对患者需求调研，制定外科精细化管理作业书。

加强转诊工作效率 提高服务连续性

“三点一线”提高服务效率。开通门诊“一站式服务”，患者持入院证在患者服务中心办理入院，预约床位，复印身份证及医保卡，并进行医保备案，解放患者双腿，实现少排队、不排队，整个过程快捷、省时、省力。

床旁办理入科。病区护士利用移动床旁车在病床旁办理入科，应用HIS系统，医护人员开展床旁入院宣教及告知，使用PDA完成患者签名。缩短患者办理入科时间，解决患者入院手续复杂等问题；

开通疼痛及日间手术患者检查绿色通道。联合多个检验部门，优先对日间手术患者及急危重症患者进行检查，快速完善检查，缩短术前等待时间。床旁完成心电图检查，提供手术用物包（内含漱水喷雾、护理垫、小便盆，手术宣教单），同时方便患者收纳资料，为患者及家属解决燃眉之急。

共享治疗资源 协同诊疗模式

建立整合式医疗服务体系。最大限度地将各个相关专业科室资源进行整合，为急危重症患者疑难杂症患者提供更精准、更高效的诊治方案，保证医疗质量和安全。

内外科联合查房。建立整合式医疗服务流程，确保患者在同一病区接受全面的检查与治疗，提高医疗服务连续性，提高治疗效果。

MDT联合诊疗。开展多学科诊疗模式，共同进行案例分析、病例讨论，实现医疗服务的无缝衔接和医疗服务的全流程优化，全方位、全生命周期的健康服务和医疗卫生保障能力进一步提升。

MDT联合诊疗

优质资源强强联合。内科手术化，承担内镜和微创治疗；外科主要承担高难度的复杂手术，在消化医学中心这一构架下，普外科、消化内科两大科室将实现齐头并进、强强联合，为消化系统疾病患者提供连续性医疗服务。

“零距离”交流 “零跨度”转科

整合消化内科与普外科病区。内外科医生可进行零距离交流，共同商讨患者病情，快速确定诊疗方案，使患者快速得到救治，实现内外科医生“零距离交流”；

减少患者在不同科室之间的转诊等待时间。规避转诊途中的风险，达到“零跨度转科”，床位不变科室变，转科不转床，降低患者体力消耗，有助于减轻患者心理压力，增加患者就诊舒适度。

全病程管理服务患者。涉及需要转科的患者由医生直接对接，更好地对患者进行全病程的管理，患者享受连续性医疗服务的最佳体现，验证了“以患者为中心”的服务理念。

创新医疗整合 患者满意度提升

整合诊疗工作成效显著。2023年1月-2024年1月普外科+消化内科病区联合诊治住院患者268人次；内镜检查67人次，内镜下介入治疗21人次，手术人次65人次。科间转诊人次总体呈上升趋势，累计转诊139人次。

促进诊疗效率提升。医疗整合模式下，医生会诊用时、患者转诊用时、患者完善检查用时、出具检查结果用时、用物准备用时方面均有所提高。

患者满意度提升。医疗整合前后对比，患者在入院流程、术前准备两个方面的就医体验满意度均有所提高，抱怨率有所改善。

注重经验总结 提升患者就医体验

完善制度流程，规范整合医疗管理。固化科间整合医疗服务流程，建立科间整合医疗服务制度，总结经验推广，挖掘整合医疗服务新赛道。

强化医医、医护磨合，营造团队氛围。定期开展内外科学术交流，从而加强医生之间、医护之间的默契，营造更好的团队作战氛围，为患者提供优质高效的医疗服务。

门住一体化管理，创新门诊服务新思路。下一步将住院患者整合诊疗服务延伸至门诊患者服务中，开设联合门诊，实行门住一体化管理，为患者提供定制化服务，有效改善患者体验，提升患者就医感受。