本报讯(杨亚飞 胡婵娟 记者 杨桅)6月14日这天，四川省十大名中医、成都肛肠专科医院院长杨向东教授带领专家团队来到医院结直肠外科，看望了一周前刚刚实施完第一次大型手术的患者小丽(化名)。杨向东为患者送去了鲜花和祝福并鼓励她，早日战胜病痛康复出院，希望她今后的人生像花儿一样绽放。患者小丽今年刚满14岁，本该是豆蔻花季的年龄却因罹患先天性无肛罕见病，从小不能像正常人一样排便。14年的病痛折磨对一个孩子和贫困的家庭而言，其困难可想而知。今年，在热心人的帮助下，小丽终于寻到了成都肛肠专科医院，找到了手术治疗的希望。
杨向东(左三)看望患者(中)
天生怪病的女孩
2009年，小丽出生在筠连县一个偏僻的小山村，是家中第五个小孩，母亲在小丽出生后也离家而去。父亲虽然知道小丽所患先天性无肛门这一罕见疾病，但受封建传统观念的束缚觉得难以启齿，从未对外声张，加之家庭贫困也未寻找任何救治方式。14年来，小丽的大便一直从阴道排出，随着年龄的增长，小丽除感觉自己身体明显不适外，与众不同的排便习惯也产生强烈的自卑感。据小丽父亲介绍，在小丽3~10岁期间，曾有过两次右腹部疼痛都不治自愈，(成都肛肠专科医院医生推测应该是肠梗阻所致)。从小，父亲为了小丽大便更容易通过阴道排出，通过控制小丽进食饭菜的内容来人为解决排便问题(一般以面条、稀饭、粥类等容易消化食品为主)，这无疑给正值生长发育期的小丽套上了一个枷锁。
今年5月19日，小丽右下腹部再次出现剧痛，父亲紧急送到县医院就医。医生初诊为急性阑尾炎，在进一步检查后告知，因小丽患有先天性无肛疾病，非常复杂，他们无能为力，只能通过输液抗炎暂时缓解疼痛。县医院建议他们转院到更好的医院手术治疗。但是到哪里去治疗这种病呢?小丽父亲一筹莫展。就在四处求医无门准备放弃时，本村一热心女士告诉他，当地有一个叫张久友的人可能知道小丽做手术的医院，并带小丽父亲找到了张久友。张久友是一名退伍军人也是一位爱心人士，曾在2017年护送了一位与小丽相同疾病的小患者前往成都肛肠专科医院且手术成功。张久友得知小丽病情后，联系到成都肛肠专科医院院长助理夏诗童。夏诗童建议小丽先来医院，请相关专家会诊后再做下一步打算。
肛肠病专家组团出击
5月23日，张久友带着小丽父女来到了成都肛肠专科医院。按医院院长杨向东的安排，成都肛肠专科医院副院长、医院首席专家、全国著名肛肠病专家贺平教授接诊。与此同时，医院的结直肠外科主任尹同川、妇儿肛肠病专家李艳羽、妇儿肛肠科主任乔峰妮等联合为小丽做了入院前的初步检查，大家一致意见，作出了以“先天性无肛”收住入院手术治疗的决定。
鉴于小丽的病特殊情，在其住院不到10天时间里，院长杨向东亲自挂帅组织全院大会诊2次，最终诊断小丽的病情为：患有先天性无肛门;先天性直肠部分缺如;先天性阴道、尿道缺如;先天性泄殖腔畸形(尿道、直肠、阴道);外阴发育异常;盆底发育异常;乙状结肠扩张;双子宫;尾椎缺如;尿路感染;窦性心动过缓;窦性心律不齐。针对如此复杂特殊的病例，外科专家又多次与影像专家一起比对前后数次影像结果，为确定的最佳手术方案提供了可靠的影像支持。最终，专家团队作出了分期手术，逐渐推进的治疗方案。
第一次院内专家大会诊
肛肠病手术迎来大考
6月6日上午，2023全国高考的前一天，小丽被推进了成都肛肠专科医院手术室5号手术间。杨向东在医院外科技术总监宋崇林、麻醉科主任任智黎团队的倾力协助下，历经4小时15分钟，成功为小丽实施了腹腔镜下乙状结肠末端代直肠肛门成形术+腹腔镜下盆底重建术+回肠造瘘术+腹腔引流术。
据医院外科主任尹同川介绍，小丽第一期手术最大的难点是小儿全麻下手术、异常尿道开口、困难导尿、术中完全剥离泄殖腔、重塑直肠肛门隧道、切除部分扩大畸形的乙状结肠，且在仅有少许肛门括约肌之间再造肛门，手术难度之大超过预期。第一期手术效果良好，28天后7月4日上午，专家团再次为其实施了第二期肛门成形术。
尹同川告诉记者：“小丽两次手术都很成功，完全按照术前既定方案逐步实施，患者恢复得既快又好，没有出现任何不适症状，身体精神状态远超预期，这个好消息让我们整个参与救治小丽的团队都很欣慰。目前，我们正在积极指导小丽做提肛运动等功能性锻炼，近期即可出院。再过三个月后，我们还将观察其人造肛门的自主功能恢复情况，择期考虑造口还纳手术。如果一切顺利，意味着陪伴小丽14年的无肛时代将宣告结束”。
爱让豆蔻不再枯萎
小丽的病情虽是人间不幸，但是她又十分幸运。国内其他相同病例的患者，一般是在幼时就接受了手术。令人惊叹的是小丽患有先天性无肛门、先天性直肠缺失、泄殖腔畸形等疾病长达14年之久，却还能比较健康的活下来并和同学们一起正常学习生活，堪称一个奇迹。
在小丽入院的40多天时间里，来自医院和社会各界的爱心络绎不绝。当杨向东了解到小丽的病情和不幸身世后，当即表示今后为小丽提供500元/月的助学资金，直到小丽学业完成。学习一直很优秀的小丽也说出了长大后要当医生的梦想。手术期间，医院诸多科室医护人员、爱心人士、病友及家属为小丽送来鲜花、洋娃娃、营养品、衣服等，还有一位不愿透露姓名的爱心人士，在工作异常繁忙的情况下，坚持每天为小丽送饭。从小丽家乡的村妇到退伍军人张久友，再到成都肛肠专科医院的爱心医护工作者，大家的接力帮助，才让这朵几近枯萎的豆蔻之花再次绽放。
