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你知道骨性关节炎的症状和原因吗?
2023-06-27 17:31:52
作者:易泽洪
作者单位:成都市郫都区人民医院

骨性关节炎是骨科中常见的一种关节疾病,随着人口老龄化的推进,肥胖人群的增多和关节的过度使用,骨性关节炎的患病率呈上升趋势。并且年轻化趋势越来越明显,严重影响了患者的日常工作和生活。那么你知道骨性关节炎的症状和原因吗?

什么是骨性关节炎

骨性关节炎又称骨关节炎、退行性骨关节病增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等是由各种因素引起的关节软骨逐渐发生退行性变造成关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,从而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病,多发于女性和中老年人,并且发病率随着年龄增长而增高。

骨性关节炎的病因

根据发病因素,骨性关节炎可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。原发性骨关节炎是指没有明确原因引起的关节病变,是一种退行性病变,与年龄增长、遗传因素、肥胖、职业等因素有关。继发性骨关节炎是指固各种原因引起软骨破坏、关节结构改变而造成的退行性骨关节病,常见病因有关节的发育性畸形、感染性、代谢性疾病、先天性异常、创伤性、关节对合不良、关节不稳定、骨关节疾病等。

关节过度劳损:是骨性关节炎发病的一个主要因素,多发生在承载重量和活动量较大的关节处,如脊椎、颈椎、膝关节、髋关节、脚踝关节等部位,这些关节负重过多或过度使用会造成关节承载压力偏大,会增加磨损频率,随着时间的推移,很容易造成关节劳损,最终导致长期和永久性的损伤。

关节软骨营养失调;营养失调会使软骨自我修复缓慢,无法维持正常的新陈代谢,会造成关节退变,导致骨性关节炎的发生。

关节损伤:较短时间内出现的反复发生的关节损伤会形成疤痕组织,影响关节的自我修复能力,会增加患骨性关节炎的概率。

年龄:是骨性关节炎的主要病国,老年人软骨基质中的黏多糖含量减少,弹性减低,骨质比较脆弱,磨损程度也比较严重,并且关节自我修复能力较差,很容易出现骨性关节炎,这也是很正常的生理性退化。

职业:由于一部分患者职业的原因。一些特定关节会经常使用,长此以往,这些关节就会出现过度使用和劳损,骨性关节炎的发病率就比较高,常见职业如矿工、重体力劳动者、教师、舞蹈演员、T工作者和职业运动员等。

体重:肥胖会加重关节的负重和磨损老化,肥胖的人比瘦弱的人更容易发生骨性关节炎。另外肥胖所带来的脂质代谢、嘌呤代谢和糖代谢紊乱也增加了患骨性关节炎的概率

遗传因素:骨性关节炎有遗传性,有一定的家族聚集倾向,如果父母或家里很多老年人得了骨性关节炎,那么下一代人发生骨性关节炎的可能性是比较大的,因为基因决定了关节软骨比较容易受磨损,容易出现关节的退变。

骨性关节炎的症状

疼痛:骨性关节炎的主要症状是缓慢发展的关节疼痛,大多数患者会有轻重不同的钝痛症状。活动受限:随着关节磨损的加重,关节的屈伸功能受限,灵活度降低,患者晨起时偶尔会有晨僵现象,时间比较短暂,需要活动一会几才能舒展开。

关节肿胀:骨性关节炎患者的关节腔内会有积液,这些积液反复地刺激滑膜,会导致滑膜出现增生、脂肪垫增厚等问题,从而出现关节肿胀的症状,严重时关节会发生变形。

关节交锁:因关节内组织紊乱,一些患者会出现交锁现象,就是在活动时关节突然出现卡顿症状,需要休息或者适度的活动后才能恢复原先的活动。

关节不稳:病情严重的患者可能出现关节穹曲、关节不平稳等症状,甚至会出现关节畸形。

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